心功能不全诊断与治疗思路.pptVIP

ACE Inhibitors Reduce the number of sacks on the wagon 减少货车上的麻袋数 禁忌证： 曾发生喉头水肿、无尿性肾功能衰竭、妊娠 慎用： 双侧肾动脉狭窄、血肌酐? 3mg/dl 、 k＞ 、收缩压＜90mmHg 、 左室流出道梗阻 应用方法： 从小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量 对ACEI/ARB的种类没有特殊要求 * HF-REF的药物治疗 ACEI/ARB 适应证 所有慢性收缩性心衰患者均必须终身应用 除非有禁忌证或不能耐受。 (Ⅰ类，A级) 禁忌证 伴Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者禁用 * HF-REF的药物治疗 ?受体阻断剂 ?-Blockers Limit the donkey’s speed, thus saving energy ?受体阻断剂（I类、A级） 分类 1、高心脏选择性 metoprolol bisoprolol atenolol 2、非心脏选择性 propranolol sotalol 3、兼有?及?受体阻滞carvedilol labetalol 如何选用 1、使用亲脂性、心脏选择性或无ISA 2、类型：比索洛尔、卡维地洛 美托洛尔 3、原则：小剂量开始，逐渐增加达最大耐受量 适应证（从 III/IV