心力衰竭患者护理-《内科护理》课件.pptVIP

心力衰竭患者护理-《内科护理》课件 （二）病情观察 1、观察早期心力衰竭的表现：如劳力性或夜间阵发性呼吸困难、心率加快、乏力、尿量减少等积极和医生联系。如出现极度呼吸困难、端坐呼吸、喀粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现时，立即准备配合抢救。 2、观察水肿消长情况： 每日定时测体温，正确纪录24小时出入液量，注意出入液体是否平衡。 3、观察感染表现： 密切观察体温、咳嗽、咳痰及呼吸音的变化，预防及监测呼吸道感染。 4、观察肢体状况： 长期卧床可致下肢静脉血栓形成，注意肢体有无肿胀、发绀、静脉曲张等。 5、定期监测血电解质和酸碱平衡情况：使用利尿剂时应防止低血钾的发生。 6、严格控制输液量和速度，一般20～30滴/分钟。 1、利尿剂（纠正心衰最常用药物） （1）利尿剂一般不在夜间使用，以免频繁起床排尿而影响睡眠。 （2）准确记录24小时出入量、测体重了解利尿效果。 （3）观察排钾、保钾利尿剂的副作用，遵医嘱联合应用排钾与保钾利尿剂，监测血电解质浓度。 （4）口服补钾应在饭后，静脉补钾浓度＜0.3%。尿量较多时，可补充含钾丰富食物。 （三）用药护理 目的：排除体内过多液体，减轻心脏前负荷。 氢氯噻嗪和呋塞米最常见的副作用是低血钾 尿量较多时：补充含钾丰富食物----- 深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等 1、利尿剂（纠正心衰最常用药物） （1）利尿剂一般不在夜间使用，以