2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷2.docxVIP

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷 1.女，45 岁。颈肩痛伴左上肢放射痛 1 周。查体：Baton 试验（+）。颈部 MRI 显示 C5～6， C6～7 椎间盘向左后突出 8mm，关节突增生。颈椎斜位 X 线检查显示 C5～6 椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是 A.颈横肌锻炼 B.椎板切除减压术 C.前路椎间盘切除 D.后路椎间盘切除 E.颌枕吊带牵引 【正确答案】E 【答案解析】中年患者，主要表现为左上肢的运动和感觉障碍，故考虑颈椎病。神经根型颈椎病发病率最高，特点是上肢异常，压迫上肢神经可出现上述改变。神经根型颈椎病，首选治疗方式为保守治疗，即牵引、按摩。神经根型颈椎病不考虑手术治疗；脊髓型颈椎病多行手术治疗。颈横肌锻炼为一般的对症治疗。 2.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是 A.甲医院和李某 B.乙医院和李某 C.乙医院 D.李某 E.甲医院 正确答案：B 答案解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。 3.依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是 A.卫生服务需求 B.卫生服务提供 C.卫生服务需要 D.卫生服务利用 E.卫生服务购买 正确答案：C 答案解析：①需求者实际利用卫生服务的数量是卫生服务利用，本题选 D。② 从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量是卫生服务需求，本题选 A。③依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是卫生服务需要，本题选 C。 4.某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5 名学生出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39 名学生未经治疗症状很快消失，5 名学生仍感恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。首诊医师及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求是 A.信息公开 B.耐心倾听 C.保守医密 D.恪尽职责 E.知情同意 正确答案：B 答案解析：因为是要心理治疗，因此应该是耐心倾听。 5.下列哪型不是引起肾小管性蛋白尿的常见病 A.重金属中毒 B.急性肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.急性肾炎 E.药物中毒 【正确答案】D 【答案解析】间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。 6.Dugas征表现阳性的是 A.肩关节脱位 B.肩锁关节脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肘关节脱位 E.锁骨骨折 【正确答案】A 【答案解析】Dugas 征为肩关节脱位的主要特征性表现。 7.男，45 岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至 600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正 A.苯海索 B.左旋多巴 C.金刚烷胺 D.地西泮 E.溴隐亭 正确答案：A 答案解析：苯海索 8.女性，50 岁。直肠癌切除术后 3 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢 A.淋巴水肿 B.动脉栓塞 C.大隐静脉曲张 D.深静脉血栓形成 E.血栓性浅静脉炎 【正确答案】D 【答案解析】下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤，全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。 9.有助于诊断急性附睾炎的依据 A.附睾肿大+血白细胞升高 B.腰痛+发热 C.下腰部压痛+血白细胞升高 D.附睾肿大+血小板升高 E.尿频+尿痛 【正确答案】A 【答案解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。 10.在临床上，多尿是指 A.24 小时尿量超过 500ml B.24 小时尿量超过 1000ml C.24 小时尿量超过 1500ml D.24 小时尿量超过 2000ml E.24 小时尿量超过 2500ml 正确答案：E 答案解析：正常健康人 24h 尿量约 1500～2000ml；如果 24h 尿量超过 2500ml 称为多尿。 11.神经细胞动作电位的幅度接近于 A.静息电位绝对值与钠平衡电位之和B.钠平衡电位 C.钾平衡电位 D.静息电位绝对值与钠平衡电位