2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷11.docx免费

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷 1.引起人体病变最重要的阶段 A.毛蚴 B.尾蚴 C.童虫 D.成虫 E.虫卵 正确答案：E 答案解析：血吸虫病：自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。 2.张力性气胸急救措施首先是 A.输血 B.开胸探查 C.抗休克 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 【正确答案】D 【答案解析】张力性气胸是可以致死的危重急症，其关键是胸腔高压，因此急救措施是患侧胸腔排气减压，用粗针头刺入胸腔，外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。 3.女，80 岁，持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效，诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确 A.多见于起病 1 周以内 B.可累及右心室 C.心内膜下心肌梗死也可发生 D.心动过缓 E.多为室间隔破裂穿孔 【正确答案】E 【答案解析】急性心肌梗死并发心脏破裂在临床并非少见。一般发生于起病一周内，可累及右心室。心内膜下心肌梗死（非 Q 波性心肌梗死）患者亦可并发。发生心脏破裂时常可出现心动过缓。破裂部位多见于心室游离壁，偶为室间隔破裂穿孔。 4.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.5℃，P80 次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气， 脾肋下可及。实验室检查：血 WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是 A.基本病变是小血管炎 B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应 C.小肠黏膜苍白、水肿 D.主要病变在淋巴结和胸腺 E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 正确答案：B 答案解析：根据患者发热、出现皮疹合并白细胞减少考虑伤寒，伤寒是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。 5.以下不属于子宫平滑肌瘤的病理变化的是 A.消失 B.黏液变性 C.萎缩 D.红色变性 E.恶变 正确答案：A 答案解析：子宫平滑肌瘤在绝经期以后可逐渐萎缩。发病有一定的遗传倾向，雌激素可促进其生长。肌瘤小者仅镜下可见，大者可超过30cm。单发或多发，多者达数十个，称多发性子宫肌瘤。肿瘤表面光滑，界清，无包膜。切面灰白， 质韧，编织状或旋涡状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。镜下，瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状排列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见，缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。平滑肌瘤极少恶变，多数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性。如肿瘤组织出现坏死，边界不清，细胞异型，核分裂増多，应考虑为平滑肌肉瘤。 6.男性，45 岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1 周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部 CT 提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是 A.肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.胸腔积液 【正确答案】B 【答案解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽，胸部 CT 提示下叶背段大片模糊，符合肺脓肿症状。 7.男，23 岁，在安静状态下，其冠脉血流量为每百克心肌每分钟多少毫升 A.20～30 B.30～40 C.60～80 D.90～100 E.120～150 正确答案：C 答案解析：在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60～80毫升。 8.成熟的卵泡能分泌大量的 A.卵泡刺激素 B.黄体生成素 C.绒毛膜促性腺激素 D.雌激素 E.孕激素 正确答案：D 答案解析：在卵泡晚期（月经周期第 6-14 天），卵泡发育逐渐成熟，形成优势卵泡，颗粒细胞分泌雌激素水平升高。 9.酮体的生成，其原料是 A.3-磷酸甘油 B.乙酰 CoA C.磷酸盐 D.胆碱 E.丝氨酸 正确答案：B 答案解析：酮体的生成以乙酰 CoA 为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，最后生成酮体。 10.35岁前心脏性猝死的主要原因是 A.长 QT 综合征 B.心脏瓣膜病 C.心包炎 D.心肌病 E.先天性心脏病 【正确答案】D 【答案解析】各种心肌病引起的心脏性猝死占 5%～15%，是 35 岁前心脏性猝死的主要原因。 11.关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的 A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收 B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 D