2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷15.docxVIP

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷 1.市疾控中心接待一名咨询者，怀疑自己因为输血感染了艾滋病，则该疾控中心收费制度应该为 A.咨询者应当交咨询费和检测费 B.咨询者可以不交咨询费但是应交检测费C.咨询者不需要交咨询费和检测费 D.咨询者可以不交检测费但是应交咨询费 E.咨询者是否交费应当根据具体情况由负责咨询和检测的机构决定 正确答案：C 答案解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。 2.男，50 岁，从 1.5 米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸 34 次/分，心率 100 次/ 分，血压 130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术 【正确答案】C 【答案解析】患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔扑动，致缺氧、二氧化碳潴留，循环衰竭，故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。故选 C。 3.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关 A.阴茎皮角 B.阴茎黏膜白斑 C.尖锐湿疣 D.HPV 感染 E.性生活频繁 【正确答案】E 【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重要因素，其他危险因素有阴茎损伤、紫外线照射、干燥性龟头炎等。 4.患者男，50 岁。近 10 年后血压升高，血压最高为 160/110mmHg，尿常规（-），眼底有动脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大，应考虑诊断 A.急进性高血压 B.高血压 2 级中危 C.高血压 3 级很高危 D.高血压危象 E.高血压脑病 【正确答案】C 【答案解析】患者舒张压已达 110，说明是 3 级高血压，有危险因素，属于很高危。 5.某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5 名学生出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39 名学生未经治疗症状很快消失，5 名学生仍感恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，该事件所出现的情况属于 A.药品不良反应 B.群体性心因性反应 C.预防接种异常反应 D.医疗事故 E.突发公共卫生事件 正确答案：B 答案解析：会诊排除疫苗和其他躯体疾病所致，并且多数人在心理治疗后可以治愈，因此考虑是心因性。 6.下述维生素B6生化特性有误的是 A.主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分 B.维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在 C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一 D.主要参与传递氨基和脱羧基 E.还参与血红素的合成 正确答案：A 答案解析：维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。 7.癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶 A.乳腺小叶原位癌 B.乳腺导管内原位癌 C.paget 病 D.乳腺浸润性癌 E.乳腺炎样癌 正确答案：A 答案解析：小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，增生的细胞未突破基底膜。 8.血吸虫侵入人体的阶段 A.毛蚴 B.尾蚴 C.童虫 D.成虫 E.虫卵 正确答案：B 答案解析：尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。 9.有助于诊断急性附睾炎的依据 A.附睾肿大+血白细胞升高 B.腰痛+发热 C.下腰部压痛+血白细胞升高 D.附睾肿大+血小板升高 E.尿频+尿痛 【正确答案】A 【答案解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。 10.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为 A.声阈值 B.声指数 C.声震率 D.声压级 E.声强度 正确答案：D 答案解析：正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取