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关于服务基层行第关于一章迎检资料准备 关于服务基层行第关于一章迎检资料准备 关于服务基层行第关于一章迎检资料准备 第一章迎检资料准备 “活动〞建设迎检工作的资料准备， 应以国家卫建委 ?乡 镇基层医疗机构效劳能力标准 (2021 年版) ?的要求准备相关 资料。 资料准备仍依照分工要求完成，由责任部门牵头，协调 相关部门、科室共同完成，涉及访谈及需睁开培训的条款， 由牽头部门睁开相关培训。 1、资料应有目录和标签。目录内容以 C档、B 档、A 档 的次序逐项依次存放，使检查人员査看资料如数家珍，特别 清楚，一致基层医疗机构各级、各种人员应知应会必做的内 容。 2、基层医疗机构迎评所有的资料均可为复印件，原件 保存在所在部门或科室 ( 除非有特别要求 ) ，所涉及实地或标 示标牌者可用照片 ( 打印版 ) 说明，无纸质资料所涉及条款可 作简要文字说明。 3、临床科室资料主要包括人员组成花名册、年工作计 划、年工作总结、各种制度的落实印迹、质量连续改良措施 等等。 5、办公室资料的整理必定依照?乡镇基层医疗机构服 务能力标准 (2021 年版) ?条款号码分门别类， 齐聚支撑资料。 6、院、科两级反响质量的管理资料 : 有质量管理制度、 标准 : 有如期质量督查结果 ; 有存在问题解析 ; 有改良措施 ; 有改良的收效议论 ; 详尽包括 (1) 质量改良方案， (2) 质量改 进会议纪要， (3) 科室( 或部门 ) 质量改良自查结果， (4) 质量 监控指标一览表， (5) 质量监控指标资料汇总， (6) 单项质量 监控指标资料解析或趋势图， (7) 连续改良 ( 资料证明 ) 。 7、科室文件盒转准备 : 文件盒 1: 依法执业 ( 资格证、执业证 ) 文件盒 2: 医疗质量连续改良管理 ( 每个月自查整改 ) 文件盒 3: 诊疗老例、操作标准、岗位职责、工作制度 文件盒 4: 医疗安全管理 ( 安全目标、指标、管理组织， 方案) 文件盒 5: 医院感染管理 ( 目标、指标、管理组织，方案 ) 文件盒 6: 科室医疗技术准入管理 ( 授权) 文件盒 7: 各种医疗质量记录 ( 危重、术前、会诊、紧迫 值等) 文件盒 8: 科室培训 ( 含医院、 科室三基培训及核查资料 ) 文件盒 9: 科室医师交接班记录本 文件盒 10: 科室方案、总结、目标管理 ( 运行目标 ) 文件盒 11: 医疗效劳行为、医德医风 ( 投诉与夸耀 ) 文件盒 12: 医务科、护理部等医疗管理通知 ( 院内通知 ) 文件盒 13: 上级文件 第二章如何对付现场检查 一、如何对付现场检查专家的文件审查 1. 科室内备查的资料要放在全科室人员均可及的地址。 2. 全科室人员均要掌握本岗位工作内容。 3. 检查时要迅速、正确地向检查人员供应相关资料，并 通知文件资料的解说人列席。 4. 在接受专家访谈时有问必答，征询专家建议后能够补 充答复，不抢答，不辩白。 二、迎检准备中对全院职工的要求 1. 牢记自己岗位职责。 2. 全员牢记自己岗位相关制度，掌握相关核心制度。 3. 掌握等级基层医疗机构检査本岗位的主要内容和要 求。 4. 认识突发事件办理和应急方案的内新容。参加值班者 ( 含基层医疗机构总值班 ) 做好应急核查和办理问题能力考 核的准备 5. 仪表正直、衣饰整齐、挂牌标准、文明用语、准时上 班。 6. 做好应急传呼、 核查和模拟案例检查的准备。 7. 全员正确掌握灭火器的使用方法。 8. 全员正确掌握心肺复苏技术。 9. 提好手卫生的依从性与洗手的正确性，掌握洗手的五 个时间点 ( 两前三后 ) ，全员正确掌握七步洗手法。 10. 熟悉“活动〞应知应会必做并记忆相关内容。 三、如何对付现场建设专家的提问 1. 保持自信、沉着、友善的态度 ( 请保持微笑 ) 。 2. 只答复被问到的问题，并说你知道的。 3. 在答复以下问题前应谨慎思虑，如不清楚检查者提出的问 题可请检查者在解说一遍。 4. 答复以下问题时能够参照政策 : 尽可能举出制度或流程以 支持你的答案。 5. 在答复检查者的问题时防范使用模糊之词，要有自 信。 6. 在检查专家眼前不要表示和同事的答案不一致，或强 调你个人的不一样建议或作业方式 7. 要有正面的态度 : 即认为检查专家是来帮助我们改良 的，要将他们的建议或建议用在改良上。 四、模拟案例现场追踪检查的对付 1、要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的正确站位，特 别要明确指挥者和记录者。 2、模拟案例核查是一种崭新的核查方式，各相关部门 必需进行屡次相互当合的演练，让各个部门都知道有可能都 要参加到案例核查中。案例模拟不是速度比赛，而是在规定 的时间内进行标准化的诊疗和操作。 3、模拟人与真病人感觉不一样样，但在核查过程中必然 要把模