临床合理输血描述.pptVIP

2021/1/12 无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20〔血红蛋白＞60g/L〕的贫血不影响组织氧合。急性贫血患者，动脉血氧含量的降低可以被心输出量的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证组织获得足够的氧输送。 * 临床合理输血描绘 临床合理输血描绘临床合理输血描绘主要内容： 各部门职责 临床输血指南 2021/1/122 2021/1/12 主要内容： 各部门职责 临床输血指南 2021/1/12 第二条 〔职责〕 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监视管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监视管理。 各部门职责 2021/1/12 第三条 〔医疗机构职责〕 医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建立，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 2021/1/12 第五条 卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责： 〔一〕协助制订国家临床用血相关制度、技术标准和标准； 〔二〕协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进进步临床合理用血程度； 〔三〕协助临床用血重大平安事件的调查分析，提出处理意见； 〔四〕承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，进步临床合理用血程度，保证输血治疗质量。 2021/1/12 第六条 各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条 医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 2021/1/12 第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专〔兼〕职人员负责日常管理工作。 2021/1/12 第九条 临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： 〔一〕认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技 术标准和标准，制订本机构临床用血管理的规章制 度并监视施行； 〔二〕评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； 〔三〕定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用 血质量评价工作，进步临床合理用血程度； 〔四〕分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； 〔五〕指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； 〔六〕承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 2021/1/12 第十条 医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库，并根据自身功能、任务、规模，装备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。〔年，山东省医院输血科〔血库〕根本标准〕 不具备条件设置输血科或者血库的医疗机构，应当安排专〔兼〕职人员负责临床用血工作。 2021/1/12 第十一条 输血科及血库的主要职责是： 〔一〕建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； 〔二〕负责制订临床用血储藏方案，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； 〔三〕负责血液预订、入库、储存、发放工作； 〔四〕负责输血相关免疫血液学检测； 〔五〕参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； 2021/1/12 〔六〕参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； 〔七〕参与临床用血不良事件的调查； 〔八〕根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； 〔九〕承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 2021/1/12 第十七条 医疗机构应当在血液发放和输血时进展核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。 第十八条 医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 2021/1/12 第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术标准，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进展综合评估，制订输血治疗方案。 2021/1/12 第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600