中国企业管理血脂异常防治要点.pptx

2006中国成人血脂异常防治指南 要点解读;血脂异常防治指南的产生背景;中华心血管病学会 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组(按姓氏笔划排序);目 录;新指南的要点;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;血脂分层切点建议;血脂分层切点比较(中国);血脂分层切点比较;心血管病综合危险的定义;“综合危险”的含义;根据危险分层个体化调脂是基本原则;个体化调脂的基本概念;心血管病主要危险因素;;心血管疾病+1)急性冠脉综合征病人2)糖尿病;冠心病的分类及危险分层;冠心病等危症;血脂异常的治疗原则;开始治疗标准值及治疗目标值 ;他汀类药物临床应用注意事项;要点;与ATPIII对比中国指南特色之处;为什么高危患者的LDL-C目标定为100mg/dl; 稳定型冠心病 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者。 ;他汀降脂的幅度与降低冠心病事件之间的关系尚未确定;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5% vs 1.7%) ; ;IDEAL 试验: 主要终点;IDEAL 试验: 严重不良反应 ;心血管疾病+1)急性冠脉综合征病人2)糖尿病;为什么将极高危目标定为80mg/dl; 0.048;为什么强调治疗中充分关注药物的安全性;亚洲人的肝、肌毒性的发生率较高;他汀肝毒性/肌毒性的影响因素较多;临床试验中恰恰是这些患者被列入排除标准;他汀类药物降脂疗效对比 增加一倍剂量, LDL-C下降幅度增加 5-7%;肝酶升高呈剂量依赖性;IDEAL: 不良反应--肌痛和肝酶升高情况 (%);他汀类药物的肌毒性;他汀类药物的代谢途径;与他汀代谢有关的肝酶P450系统及其诱导剂和抑制剂;P-糖蛋白水平上的相互作用;药物间相互作用;FDA：氟伐他汀发生肌毒性事件最少;他汀类临床应用安全性的“高危险”患者;应用他汀时要关注安全性;总结：;Thanks for Attention