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脑卒中防治知识讲座 一、什么是脑卒中 脑卒中（ Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动 脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永 久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为脑中风包括缺血性中风（短暂性脑 缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性 中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 二、临床症状 脑卒中的先兆 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言 蹇、智力障碍为主要特征。 脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所 导致的急性疾病，现代医学统称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人， 但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发现及时治疗非常重要， 脑卒中的特点是发病急、起病突然。常见的症状包括： 1．头痛、头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐；眩晕是一种自身或外界 物体旋转的感觉，活动时加重，常常有呕吐和恶心症状。 2 ．语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。 3 ．肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可 能是完全不能活动；或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路 向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。 4 ．偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷 热刺激不敏感，麻木感等。 5 ．视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。 1 / 5 上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果 病后很快出现昏迷、呕吐和大小便失禁等，说明病情危重。 三、危险因素 预防的重要性： 控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。知道中风的严重性，早期预防 和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治 疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。 xx 的危险因素有： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立 危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至以下。 2 、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至 3.9-6.1mmol/L 正常范 围。 3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落 造成脑栓塞。 4 、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的 最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作（ TIA），TIA 本身是缺血性中风分类的一个类型，也 可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒； 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比 积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年 龄增高而增加。 50 岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中 年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。 2 / 5 四、脑卒中病人的急救方法 一旦出现上述情况，不要惊慌，先将病人平卧，头稍微偏向一侧，以防呕 吐物被吸入肺中。同时还能防止舌、咽喉肌后坠堵塞咽喉，以保持呼吸道通 畅。有条件时还可以测量病人血压，并且注意脉搏、呼吸等生命体征。联系当 地急救中心，尽快把病人送到有条件的医院进行救治。还应特别提醒的是，有 些发病初期的病人，由于症状较轻，加之对脑卒中认识不足，未能及时就医， 耽误了最佳治疗时机，而留下残疾甚至危及生命。因此一旦怀疑患了脑卒中， 一定尽快就医。 五、治疗药物 临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有： 拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治 疗针对性的用药，其中