缺血再灌注损伤 PPT.pptxVIP

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2021-09-19 发布于江西
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缺血再灌注损伤 PPT.pptx

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缺血再灌注损伤冠脉支架置入前后缺血-再灌注损伤概念缺血-再灌注损伤 ischemia-reperfusion injury, IRI: 组织缺血后,重新恢复血流所引发的组织损伤钙反常(calcium paradox) 氧反常(oxygen paradox) pH反常(pH paradox) 第一节 IRI原因和影响因素原因: 能使血流重新恢复的因素。影响因素: 1、缺血时间 2、侧支循环 3、对氧的需求程度 4、再灌注条件第二节 IRI的发生机制再灌注钙超载自由基损伤白细胞作用细胞损伤缺血一、自由基产生增多及其损害作用 [自由基] 指外层轨道上有未配对电子的原子、原子团或分子的总称。 (一)自由基概述氧自由基 O2 线粒体 98~99% ATP 1~2% 超氧阴离子 O2· 羟自由基 OH· 单线态氧 1O2 超氧阴离子 O2· 羟自由基 OH· 单线态氧 1O2 一氧化氮和脂性自由基精氨酸 NOS NO 氧自由基过氧亚硝酸根 ONOO- 多价不饱和脂肪酸氧自由基烷氧自由基 LO· 烷过氧自由基 LOO· (二)IRI诱导自由基产生机制 1、XO 作用 1)缺血:ATP分解增多,产生大量次黄嘌呤; 黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶。 2)再灌注:氧分子供应丰富。