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糖尿病周围神经病变针灸治疗 糖尿病周围神经病变针灸治疗 PAGE / NUMPAGESPAGE 糖尿病周围神经病变针灸治疗 精选文档 、糖尿病四周精神病变的针灸治疗 （一）对称性多发性精神病变见于四肢特别是下肢运端。主要表现为痛苦、感觉或感觉过敏，四肢呈对称性“手套或袜子”型感觉阻碍。夜间或严寒状况  异样、 加重。临床常 见以下三种症型。 1、气滞血瘀：临床表现以痛苦为主要症状，兼有局部触压痛，皮肤发紫、舌体 有瘀斑、脉涩等症。治以活血通络，化瘀止痛。 主穴：取四肢尾端井穴或十宣点刺放血，上肢重者取手阳明大肠经合谷、曲池穴  ;  下肢重 者取足阳明胃经足三里、内庭穴。点刺放血能够祛瘀生新，刺阳明多气多 血经穴能够活血通络助气血生化之源。血旺则气足，气行则血畅。 配穴：脾俞、胰俞、胃俞、肾俞以治病之本。上肢：内关、八风；下肢：三阴交、邪。  八 2、湿热侵淫型：临床表现除痛苦外，手足心热，心中烦热，口中烦热、舌红苔 黄腻、脉 濡而数。治以滋阴清热兼以利湿。 主穴：大椎、曲池、太溪、养老。前二穴先刺用泻法，后二穴后刺用补法。 配穴：大陵、内关以治心中烦热；太冲、悬钟以疏利肝胆气机。厥阴得平，少阴另加刺肝俞、胰俞、脾俞以治病之本。  得生。 3、寒凝血瘀型：临床表现除痛苦外，另有周身畏寒，手足发冷，色清，遇寒则 痛苦症状 重，或面无人色，舌淡少苔，脉细缓涩。治以补气生血，散寒通络。 主穴：八风、八邪、三阴交、手三里、合谷、外关。先针后灸，或用温针灸，温止痛。  经散寒 精选文档 配穴：关元、气海，用灸法以助元阳之气。再配以肾俞、脾俞、胰俞，用灸法或灸，补气和血，助阳散寒，以通经络。  温针 上述三型病变的治疗，在急性期针刺为主，可所有采纳，每天一次；在慢性期针 灸并用，也视病人自我症状的多少轻重，酌情加减，隔日一次。连针 2?3周病 情可趋于稳固。一个月一疗程，疗程间歇息 5?7天。 （二）非对称性单精神病变，以坐骨神经，股神经受伤害为常见、臂丛神经也较  为多 见。在治疗上，能够神经伤害散布地区联合中医痹证的辨证施治原则进行选  穴治疗。 1、坐骨神经伤害 主穴：大肠俞、环跳、委中，环跳、委中二穴针刺得气后感传下传至足趾为佳。 配穴：承山、悬钟、太溪，此中，悬钟、太溪感传上达至大腿根部。针感和感传显，止痛成效越显然、奏效越快。  越明 2、股神经伤害 主穴：气冲、阴股、环跳、、阴陵泉。气冲针刺应注意避开股动脉。 3、臂丛神经伤害 主穴：扶突、肩井、肩髃、曲池、内关等。前二穴进针不要过深，有针感即止， 迅速捻 转以扩大针感。 配穴：偏寒症者辅以温针法，能够灸关元、气海。腰痛显然者大肠俞拔罐，有湿者加风市、大椎、阳池。病程日久，加灸足三里、肾俞、太溪、脾俞。如  热症状 有瘀血症者可 精选文档 加刺膈俞、血海或十宣穴点刺放血（每周不可以超出二次）。 本组神经伤害的治疗，早期症状较重，每天一次，施泻法，强刺激，以引诱感传 直到病 所为佳。一般在 5?10次可见到显然成效。 、糖尿病植物精神病变的针灸治疗 1、血管失交感神经支配现象表现为血管运动反射降低而惹起表皮血管连续痉挛 （受严寒刺激的显然），四肢发冷，以两足为重。 治疗以取厥阴经穴为主，辅以取四肢尾端穴位。常用穴位如内关、大陵、太冲、八风、八邪等，以平补平泻和长留针法。病程久者辅以温针。向来注意保刺激，多半能在短期内获效。  蠡沟、 温暖防止严寒 2、胃肠道功能杂乱临床表现较为复杂，主要有吞咽困难，腹胀、呕吐、泻泄及 便秘等。治疗取足阳明胃经和任脉、督脉穴位为主。常用穴位有足三里、上巨虚、 下巨 虚、中脘、内关、胃俞、脾俞等。除呕吐、便秘用泻法外，余症用补法，中 脘用灸法， 如腹泻重可灸关元、气海，腹胀重者加四满、天枢等穴，同时注意饮 食调治。糖尿病性 精神病变波及范围较广，其四周精神病变多属于中医的痹症， 其植物精神病变多属于中 医的郁症范围。 三、临床疗效察看 当前针灸治疗糖尿病性精神病变治疗方案， 均采纳糖尿病的治疗方案不变，神经 病变配 合针灸治疗，这样可清除血糖要素对精神病变的影响。如钱肇仁等报告了 针灸对糖尿病 性四周精神病变，心脏植物精神病变以及慢性腹泻的影响，取肺俞、 脾俞、肾俞、胰 俞、足三里、太溪为主，并发四周精神病变者加灸曲池、足三里； 并发慢性腹泻者加灸 天枢、公孙。均用平补平泻法，每周三次， 15次一疗程。 治疗结果，四周精神病变者（ 17 例）经针灸治疗? 3 个疗程后，血糖及糖化血 红蛋白 1 与治疗前对比无显然变化， 各神经的运动传导速度，远端感觉神经潜藏期 虽有不一样程度 改良但无统计学意义，而绝大部患者临床症状获得改良， 1 个疗程 精选文档 后，临床症状改良有效为 82%,3个疗程后有效为 90%;心脏植物精神病变患