【2019年整理】秋季腹泻.pdfVIP

秋季腹泻 秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或 蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。 特点 秋季腹泻 是一种 自限性疾病 ，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左 右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补 液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不 及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。 腹泻是因为 胃肠道 功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化 的流质食物 , 促进营养吸收 . 流行季节 每年的 9 月份到次年的 1 月份，是秋季腹泻的流行季节， 其中 10～ 12 月是流行的高峰期。 易感人群 6 个月～ 3 岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴 幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于 6 个月的小婴儿，由于 体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋 季腹泻。 3 岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患 秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻， 但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般 2 ～3 天即可痊愈。 主要特征 秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样， 病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现： (1) 起病急，初期常伴有感冒症状，如 咳嗽 、鼻塞 、流涕 ，半数患儿还 会发热 ( 常见于病程初期 ) ，一般为低热，很少高热 ; (2) 大便次数增多，每日 10 次左右，大于 3 次就应考虑秋季腹泻，大 便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味 ; (3) 半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超 过 3 天。 (4) 腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安 ; (5) 病程有自限性，病程一般 5-7 天，营养不良、佝偻病和体弱多 病者，腹泻的时间可能更长。 临床特点 ①全球性、季节性、流行性和自限性； ②起病急，病情重，常伴发热和上呼吸道症状； ③感染病毒后 1-3 天发病，病初几乎都有呕吐，持续 2-3 天。多数患 儿有发热现象，体温多在 38- 40℃之间，持续 1-4 天。病后 2 天出现腹泻， 病程 3-4 天为极期，大便每日 10 次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或 乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多 在病后 4-7 天自愈； ④处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅 口疮、中毒性肝炎。 小儿秋季腹泻并发症 秋冬季腹泻病罪魁祸首是轮状病毒。这种病毒在小宝宝体内一般 有 1 至 3 天的潜伏期。发病时，大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道 感染的症状，比如流鼻涕、发热等，其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些 症状出现后的 12 小时至 24 小时之内，孩子就会开始不断腹泻，一天会拉 稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味。 此时若不及时送医，或者当成感冒或消化不良等疾病治疗，就会延误病情。 许多孩子连续腹泻半天后，就会出现脱水症状，这是十分危险的。 传播途径 由轮状病毒感染引发的秋季腹泻有两个传播途径：一是由粪到口， 即直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播， 即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。 合理用药 1、秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程