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荷泽市教学研究课题 申报表 课题类别 课题名称 课题负责人 负责人所在单位 填表日期 填写说明 1、 本表用计算机打印或用钢笔认真填写。 2、 在课题类别一栏，是具体学科的，填写“小学语文”、“初中数学”、 “高中英语”、“中学历史”等；非具体学科的，如“课堂语言艺术研究”、 “小学生课堂评价语言研究”、“初中学生综合实践活动设计”等，填写“综 合”；非学科教学的，如课程与教学管理、校本教研、招牛考试改革、教师 评价、“后进生”教育研究（后进生”教育研究，如果是以教学方法为主, 应为“学科”或“综合”；如果是以教育思想和管理举措为主，应为“管 理”）等，填写“管理”。 3、 多人参与研究的课题主要负责人如不具有高级专业技术职称（含小 学高级职称），须由两名具有高级专业技术职称的人（含小学高级）填写推 荐意见。推荐意见包括课题主持人的专业水平、研究能力、组织能力等。 4、 文字表述清楚，简明扼要。确实需要的，可以附页。 5、 填写的内容要实事求是。 6、 课题申报人所在单位，要对其申报资质和研究条件进行认真审核， 然后签署书面意见。 称 名 题 ? 别 类 题 课 式 形 果 成 况 情 木 基 人 责 负 题 ? 负责人 姓名 别 性 族 民 出生 年 月 政务 行职 业称 专职 研究 专长 位 学 后 最 作位 工单 机 手 讯址 通地 编 箱 邮 况 情 本 基 员 成 组 题 课 名 姓 专业技 术职称 位 单 作 工 究长 研专 组工 题分 课的 在中  况 近 作 工 究 研 的 人 责 负 题 说 参加课题研究情况 源 来 题 Hy 说 称 名 题 Hy 说 发表论文出版著作情况 称 名 作 著 或 文 论 期 日 加种研动 参各教活情况 开展教学改革情况  对不具有 高级专业技术 职称课 题负责人的推荐意见 推荐人姓名 专业职称 电话 研究专长 工作单位 邮箱 推荐意见： 推荐人签名： 年 月 日 推荐人姓名 专业职称 电话 研究专长 工作单位 邮箱 推荐意见： 推荐人签名： 年 月 日 对选题背景、研究口标与意义的简述 对研究途径、方法、步骤的简述 对前期研究情况及保障措施的简述 课题负责人所在单位推荐意见： 负责人签字（公章人 年 月 S 县（区、市）教研室意见： 负责人签字（公章）： 年 月 R 市教研室意见： 负责人签字（公章）： 年 月 日 市评审专家组意见： 经专家评审，同意该课题（在括号内打“ V”） 1、 立项为荷泽市教学研究重点课题（ ） 2、 立项为荷泽市教学研究课题（ ） 3、 不予立项（ ） 组长签字： 年 刀 口 市领导小组意见： 组长签字： 年 月 H  荷泽市教学研究课题成果鉴定申请表 课题名称 类 别 成果 形式 课题负责人 姓名 〔作 单位 职称 行政职务 办公 电话 手 机 邮箱 课 题 组 口 我 鉴 定 小 结 课题负责人签字： 年 月 F1 单位鉴定意见 负责人签字（公章人 年刀 日  拟进行成果鉴定的时间 鉴定的方式 鉴定家名单 姓名 性别 出生 年月 T.作单位 职称 电话 手机 电子信箱 教室见 市研意 以上鉴定专家系市教研室指定，同意该单位拟聘请的鉴定专家（） （在括号内打“ J”） 负责人签字： 年 月 日 专 家 鉴 定 思 见 专家签字： 年 月 日  见 意 验 审 室 研 教 级 各 县教研室意见 ? ? 章 公 z(x 字 签 人 责 负 年 月 日 市教研室意见 ? ? 章 公 /(X 字 签 人 责 负 年 月 日 教课审验专组见 市学题查收家意 \7 ) 狰 ‘ O € 一 J “ V 秀； 丁 { 3 w^p- 、 教旷 IV- UI ” ^Fpl r^v IX 19^ ( /(\ /V \7 \)z 年 月 BI 市 领 导 小 组 见 Q公 rr^ z(\ ??? ^Hi 月 日  各县（区）教学研究课题申报情况汇总表 市： 填表人： 填表时间： 联系电话: 题人名 责 课负姓 单位 课 题 名 称 类别 备注 注：此表连同电了稿一并上报。