呼吸系统疾病病人的护理--哮喘.ppt

白三烯（LT）拮抗剂 具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。常用药物如扎鲁斯特、孟鲁司特。 * ppt课件 其他 色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。对预防运动或过敏原诱发的哮喘最为有效。 酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑对轻症哮喘和季节性哮喘有效 。 * ppt课件 （三）急性发作期的治疗 治疗目的：缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。 一般根据哮喘的分度进行综合性治疗。 1.轻度的治疗 2.中度的治疗 3.重度至危重度的治疗 * ppt课件 1.轻度 每日定时吸入糖皮质激素（200～500μg倍氯米松）。 出现症状时间断吸入短效β2受体激动剂。 效果不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或加用抗胆碱药。 * ppt课件 2.中度 每天增加糖皮质激素吸入剂量（500～1000μg倍氯米松）； 规则吸入β2受体激动剂或口服其长效药； 或联用抗胆碱药，加服白三烯拮抗剂； 若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂，或联用抗胆碱药吸入,或口服糖皮质激素，必要时可静脉注射氨茶碱。 * ppt课件 3.重度至危重度 持续雾化吸入β2受体激动剂； 静脉滴注糖皮质激素：甲泼尼松； 病情控制和缓解后，改为口服给药； 注意维持水、电解质及酸碱平衡，纠正缺氧； 缺氧状态不能改善时，进行机械通气。 * ppt课件 （四）哮喘的长期治疗 根据哮喘的不同病情程度制定合适的长期治疗方案。 1．间歇至轻度持续 　　吸入或口服β2受体激动剂 , 剂量口服茶碱, 每天定量吸入糖皮质激素≤500μg/d）。 2．中度持续 每天定量吸入糖皮质激素（500～1000μg/d）。 3．重度持续 每天吸入糖皮质激素量＞1000μg/d 。 * ppt课件 常用护理诊断/问题 1.活动无耐力 与氧供需失调有关. 2.低效性呼吸型态 与支气管炎症和气道平滑肌痉挛 有关 3.清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。 4.焦虑 5.知识缺乏：缺乏正确使用吸入器的相关知识。 * ppt课件 6.医护合作性问题 潜在并发症 水、电解质紊乱 自发性气胸 肺功能不全 * ppt课件 护理目标 1.病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸. 2.能够进行有效的咳嗽，排出痰液. 3.能够正确使用雾化吸入器. 4.病人活动耐力增加. 5.焦虑减轻,表现为平静合作. * ppt课件 护理措施及依据 1.环境与体位 脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位 2.病情观察 观察症状 监测血气分析和肺功能 加强对急性期病人的监护 观察咳嗽、咳痰 * ppt课件 3.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食。 避免硬、冷、油煎食物。 不宜食用鱼、虾、蟹等。 补充水分：每日饮水2500～3000ml 4.皮肤护理 保持身体清洁舒适 5.氧疗护理 遵医嘱吸氧，监测动脉血气。 * ppt课件 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 * ppt课件 第三节 支气管哮喘 支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘） 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 流行病学 哮喘是全球性疾病； 全球约有1.6亿病人； 我国患病率为1%～4%； 儿童患病率高于青壮年,城市高于农村，成人男女患病率相近； 约40%的病人有家族史。 * ppt课件 病因与发病机制 （一）病因 1．遗传因素 　家族集聚现象。 2．环境因素 　①吸入性变应原； ②感染；