妇科常用检查方法.pptVIP

妇科常用检查方法;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;什么是妇科检查？;基本要求;妇科检查; 应根据患者阴道的大小和阴道壁松弛情况，选用合适大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意，禁用窥器检查。 （1）放置和取出：放置窥器时，应先将其前后两叶前端合并，表面涂润滑剂以利于插入，避免损伤。 若取阴道分泌物作细胞涂片检查时，则不应用润滑剂以免影响涂片质量。 放置窥器时，检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。;;; （2）视诊 1、检查阴道：观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少，是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物的量、性质、色泽，有无臭味。阴道分泌物异常者，应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。 2、检查宫颈：暴露宫颈前后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞—柱交接部或宫颈分泌物。;双合诊; 检查者戴无菌手套，右手或左手食中指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅程度和深度，再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。 当触及宫颈外口方向朝后时，宫体未前倾；朝前时宫体为后倾；宫颈外口超前且阴道内手指伸达后穹窿顶部可触及宫体时，子宫为后屈。 正常子宫位置一般是前倾略前屈。; 随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下，手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相??协调，即可触及子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛。; 弄清子宫情况后，将阴道内两手指由宫颈后方移向一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部触及，与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块，增厚或压痛。正常卵巢可触及。;将检查结果按解剖部位先后顺序记录如下：;阴道分泌物检查;2、阴道清洁度;;阴道清洁度判断表;宫颈细胞学检查;宫颈刮片;宫颈TCT检测;步骤;*;*;阴道镜检查;阴道镜;适应症;禁忌症;阴道镜检查前准备;操作步骤;;注意事项;正常宫颈;异常血管—点状血管;不典型增生;结果判读;;;;;思考：; 谢 谢 ！