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;健康评估体检总论一般头部检查;健康评估体检总论一般头部检查;健康评估体检总论一般头部检查;健康评估体检总论一般头部检查;体格检查的注意事项;第一章基本检查方法;Teach the eye to see, the finger to feel, and the ear to hear ;健康评估体检总论一般头部检查;常用体格检查的器具;基本方法:;Inspection：是护士通过视觉了解病人全身或局部状态有无异常的检查方法。;;Palpation：护士通过手与被检查部位接触后的感觉,或观察病人的反应判断身体某部有无异常的检查方法。 ;基本方法;适用范围：体表浅在病变、 关节、软组织； 浅部的动脉、静 脉、神经、阴囊 和精索。 特点： 不产生紧张或痛苦； 可触及深度为1-2cm;适用范围：腹腔病变和脏器情况，检查深度2cm以上　　;常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查;用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查;用于探测腹腔深在???变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点。;Percussion:用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生 　　　　　　　音响，根据震动和声响的特点来判断被检查 　　　　　　　部位的脏器状态有无异常;基本方法; ;基本方法;基本方法;Auscultation：用听觉听取身体各部发出的声音而判断正 　　　　　　　　　常与否的一种诊断方法;Smelling: 以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间 关系的方法;淋巴结;一般检查;生命征vital sign;一般检查;发育与体型;身体各部发育的外观表现，包括骨骼，肌肉的成长与脂肪分布的状态等;营养状态state of nutrient;意识状态state of consciouness; 。;面容与表情;一般检查;患者身体所处的状态; 举止的状态依靠骨骼结构和各部分肌肉紧张度来保持，亦受机体健康状况和精神状态的影响 ;步态gait ; 淋巴结;皮肤的评估;皮肤颜色skin color;弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。 儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。 评估方法： ;1） 斑疹 局部皮肤发红，界限分明， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、风湿性多形红斑或麻疹。 ;2）玫瑰疹 直径2～3mm的淡红色的斑疹，压之退色，多发生在胸腹部皮肤，分批出现，持 3～5天消退，常见于伤寒 。;3） 丘疹 局部皮肤发红，且隆起于皮面，可见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 ;4）斑丘疹 隆起的丘疹伴有周围皮肤发红，可见于风疹、猩红热、药物疹、斑疹 伤寒 等。 ;5）荨麻疹,又称风疹块 皮肤暂时性的水肿隆起，形状大小不等，发生快，消退亦快，有奇痒，见于各种异性蛋白性食物或药物过 敏所引起。 ;(1)瘀点 (2)紫癜 (3)瘀斑 (4)血肿 ;蜘蛛痣（spider angioma）  蜘蛛痣是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛而得名 ，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。 ;二、浅表淋巴结; ◎头颈部 ◎腋窝 ◎滑车上 ◎腘窝 ◎腹股沟 ;浅表淋巴结检查方法 ： 触诊（单手或双手） ;检查顺序 耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角→颈前三角→颌下→颏下→锁骨上窝→腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧→外侧】 →滑车上→腹股沟→腘窝 。;一般检查;一般检查;一般检查;头发（hair） 头皮 头颅 头部的异常运动 ;1、头发 颜色、疏密度、脱发的类型及特点同时有腋毛、阴毛的脱落 。 2、头皮 颜色、头皮屑、头癣、疖痈、外伤、 血肿及斑痕 ;头部;4、头部的异常运动;头部;㈠眼; ;头部;双眼睑下垂 见于重症肌无力、先天性上睑下垂 ;双侧眼睑闭合障碍 见于甲亢;眼睑水肿;结膜充血;结膜出血;;角膜白斑;老年环：是类脂质沉积的结果;头部; ;头部;头部;头部; ;鼻nose;;头部;头部