处方点评与超常预警.pptVIP

医院指标（抗菌药物） 是否有包含已批准抗菌药物的标准治疗指南和处方集 是否有关键抗菌药物可供使用 处方抗菌药物和处方集一致的比例 某种疾病的抗菌药物处方与标准治疗指南一致的比例 手术病人适应预防用抗菌药物的比例 处方中抗菌药物使用通用名的比例 WHO合理用药调研指标 * ppt课件 1994年肯内亚一所省立总医院对病人用药的调查结果【1】 * ppt课件 合理用药调研指标主要目的是确定一组有限的客观测评方法，使之能够描述一个国家、一个地区和个别医疗单位用药的状况。 这些指标的技术已经过妥善的试验，已高度标准化，可供未经特殊培训或得不到许多有关资料的调查人员作为一种标准方法使用。各国使用时不必加以修改。 * ppt课件 瑞典3所医疗保健中心的用药情况 * ppt课件 监控哪些药？ 抗菌药物，特别是围手术期用药 辅助治疗用药 超说明书用药 中药注射剂 激素类 胃肠外营养 血液制品 * ppt课件 抗菌药物合理用药干预措施 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》2004.8 卫生部《抗菌药物临床应用监测网》、《细菌耐药性监测网》 2005 《处方管理办法》2007.5 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2008.3 48号文 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 2009.3 38号文 《医院处方点评管理规范（试行）》2010.3 * ppt课件 干预 干预 干预 某抗生素用量监测 * ppt课件 药品名称 主要成分 规格 单次药量 溶媒选择 备注 注射用灯盏花素 灯盏花素 50mg 1支 0.9%N.S 250ml 银杏叶提取物注射液 银杏叶提取物 5ml 2-4支 可溶于生理盐水、葡萄糖注射液，混合比例为1：10 500ml输液,滴注时间应2-3小时 香丹注射液 丹参、降香 10ml 1-2支 5%-10%GS 250-500ml 醒脑静注射液 人工麝香、栀子、郁金、冰片 10ml 1-2支 用5%-10%GS或0.9%N.S 250-500ml稀释后滴注 康艾注射液 黄芪、人参、 苦参素 10ml 4-6支 用5%GS或0.9%N.S 250-500ml稀释后使用 4-6支可以分成一日两次使用 注射用鹿瓜多肽 梅花鹿的骨骼和甜瓜的干燥成熟种子 8mg 2-3支 用5%GS或0.9%N.S 250-500ml溶解稀释后静脉滴注 注射用七叶皂苷钠 七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B 10mg 1支 静脉滴注：溶于10%GS或0.9%N.S 250ml 静脉推注：溶于10%GS或0.9%N.S10-20ml 评判标准—中药注射液静脉注射溶媒选择 * ppt课件 * ppt课件 ppt课件 ppt课件 ppt课件 * ppt课件 《处方管理办法》第四十四条： 医疗机构应建立处方点评制度,对处方实行动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药应及时干预。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” * ppt课件 法 规 进 展 《医疗机构药事管理暂行规定》2002.1 《处方管理办法》2007.5.1 《医院处方点评管理规范》2010.2 促进合理用药 建立临床药师制 开展处方点评和不合理用药干预 药师审查处方，保证用药适宜性 规范医疗机构药品管理 一品二规/使用通用名处方 基本药品供应目录、处方集 超适应症、超说明书用药 * ppt课件 《医院处方点评管理规范》 组织管理： 在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 建立处方点评专家组，由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术咨询。 医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 * ppt课件 《医院处方点评管理规范》 实施： 抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率不应少于1%，每月点评出院病历绝对数不应少于30份。 三级医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如血液制品、中药注射剂、抗菌药物等临床使用及超说明书用药、围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。 处方点评工作应有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。 * ppt课件 非概率抽样法