强生超声切割止血刀.pptVIP

* Hemostasis is achieved by denaturation of tissue protein and formation of coagulum; these effects occur at the operating tissue temperature of the Harmonic Scalpel - temperatures less than 100oC. The higher temperatures associated with electrosurgery and laser result in tissue dessication and eschar. * * Cavitational bubbles resulting from low pressure at the blade tip cause fluids to vaporize at low temperatures, separating tissue planes. This facilitates tissue dissection. Force-directed energy, a result of UltraCision technology — unlike electrosurgery and laser — permits the surgeon to dissect in a tissue plane without burning through tissue layers. When in a tissue plane, the Harmonic Scalpel can incise a tissue layer hemostatically without coagulating or damaging underlying tissues and structures because no energy is conducted when the surgeon does not apply pressure to tissue. * 27 * 28 * 29 * 30 * 29 * * *  GEN300 数码超声切割止血刀 内容 超声刀主机介绍 产品结构及工作原理 超声刀的临床优势 外科中的应用 ACE刀头介绍 产品结构 临床优势 使用  主机 车架 脚控开关  液晶显示屏 手柄连接口 开关 能量调节钮 反馈音量钮 手控开关 待机键 压电陶瓷 能量传导器 能量转换器 超声能量放大器 手柄 能量转换器 电能?超声振荡 超声能量放大器 超声能量传导部分 放大超声振荡振幅 把能量传导到刀头 功能 结构 超声技术的原理 刀头以 55,500 Hz（次/秒）振动 刀头与组织蛋白接触 组织内水分汽化、蛋白氢键断裂 蛋白凝固 蛋白凝固封闭小脉管 刀头振动产生二级能量 深层的蛋白凝固封闭更大的脉管 超声刀在外科中原理 产生过焦(氧化] 超声刀 高频电刀/激光刀 50o C 100o C 150o C 400o C 组织焦化 蛋白凝固 蛋白变性 形成凝固块， 封闭血管及切割 焦痂封闭 出血点 组织烧灼氧化 并产生过焦 临床优势 无电流通过病人躯体 最小的组织焦痂和干燥 最小热损伤下的精确切割 极少的烟雾 多功能 切口及愈合的比较(猪的肝脏组织) 单极电刀 (50 watts blend) 超声刀 (Level 5) 空洞化效应 刀头振动→产生瞬间低压→组织内水分蒸发使细胞破裂→组织层面被打开或游离. 腹膜 组织层面 汽化现象 能量 汽化使组织层面游离或切开 水汽 37o C 水份 控制好切割及凝血的5要素： 功率 刀面 握力/压力 组织张力 时间 控制平衡 (在切割和凝血之间) 功率 切割快 止血差 切割慢 止血好 高功率 低功率 Level 5 (100 微米) Level 3(70 微米) 组织张力 控制平衡 (在切割和凝血之间) = = 组织 张力小 组织 张力大 切割快 止血差 切割慢 止血好 刀头锐利程度 控制平衡 (在切割和凝血之间) 刀头锐面 刀头钝面 切割快 止血差 切割慢 止血好 握力/压力 控制平衡 (在切割和凝血之间) 握力大 握力小 握力大 握力小 切割快 止血差 切割慢 止血好 时间 控制平衡 (在切割和凝血之间) 时间短 时间长 切割快 止血差 切割慢 止血好 普外及泌尿外科腔镜手术中的应用 5mm/10mm Ball 5mm/10mm Hook 5mm Curved`Blade LaparoSonic Coagulating Shears (LCS) 肝床的止血 胆囊切除术 阑尾切除术 胃底折叠术 (GERS) 肠切除 脾切除