肱骨内上髁骨折.pptxVIP

会计学;教学目的：;概述;【解剖】; 肱骨内上髁骨折;;;;;;【病因和发病机制】;与此同时，内侧副韧带丧失了正常的张力，维持肘关节稳定的重要因素遭到破坏，结果，或者肘关节内侧间隙暂时被拉开，或者发生肘关节侧后方脱位，撕脱的内上髁(骨骺)被夹在关节内完全嵌入关节内。 骨折同时，尺神经可能被牵拉、辗挫，甚至连同骨折处一起嵌入关节间隙，造成尺神经的损伤。;;;;;;;;【诊查要点】;;【影像学及其他检查】 ;正常的肱骨内上髁骨骺骨化中心可以位置偏后，在前后位照片上，骨骺部位可以出现一条透亮区，把骨骺分为两半，偶然也能见到多骨化中心，不要与骨折相混淆。 对有疑问的病例，应拍健侧照片对比，最好照斜位像 。 小儿的内上髁骨骺骨折，肘关节脱位往往在就诊时已自行复位，要特别注意嵌夹在关节间的撕脱骨骺，不要与滑车或尺骨鹰嘴的二次骨化中心相混淆。警惕漏诊。;;鉴别诊断;一、整复方法 ;;;;二．固定方法;骨折三期辩证 初期治宜活血袪瘀，消肿止痛，内服小儿活血止痛冲剂、和营止痛汤、七厘散、活血灵、解毒饮或血中解等，合并尺神经挫伤者加威灵仙、地龙等。 中期治宜和营生新、接骨续筋，内服三七接骨丸、正骨紫金丹、小儿接骨冲剂、肢伤二方或壮筋养血汤等。 后期宜补气血、养肝肾、壮筋骨，内服筋骨痛消丸、加味益气丸、肢伤三方或补血固骨方。 ;西药治疗 开放复位内固定者，术前半小时预防性应用抗菌药物，一般不超过3天。 ;四．功能锻炼;五．手术治疗; 肱骨内上髁骨折;;;;;;正常的肱骨内上髁骨骺骨化中心可以位置偏后，在前后位照片上，骨骺部位可以出现一条透亮区，把骨骺分为两半，偶然也能见到多骨化中心，不要与骨折相混淆。 对有疑问的病例，应拍健侧照片对比，最好照斜位像 。 小儿的内上髁骨骺骨折，肘关节脱位往往在就诊时已自行复位，要特别注意嵌夹在关节间的撕脱骨骺，不要与滑车或尺骨鹰嘴的二次骨化中心相混淆。警惕漏诊。;鉴别诊断;五．手术治疗