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年报考攻读博士学位研究生登记表
姓名
所在单位名称
所在单位邮政码
及通讯地址
报考学科、专业
研究方向
报考导师
年 月 日 填 写
说 明
本表由考生填写,内容力求详尽,字迹务必清楚,如栏内写不开,可另加附页。
表内所列项目要全部填写,不留空白,如有情况不明或无法填写时,应写“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
单位通讯地址、本人通讯地址,不得用简称或写“本省”、“本市”等字样,以免寄发有关通知时投递错误。要求写清邮政编码。
考生所在单位必须详细具体填写《考生的业务、科研能力、外语水平的介绍》一栏。
大连交通大学研究生招生办公室
姓 名
性 别
出 生
年月日
贴
照
片
处
政治面 貌
年 龄
民 族
籍 贯
技术职称
职 务
婚 否
有效证件名称及号码
现在工作或学习单位
单位通讯地址
及邮政编码
电话
本人通讯地址
及邮政编码
电话
何时、何地参加工作
硕士毕业学校
和所学专业
是否已获得硕士学位
硕士学历证书编号
硕士学位证书编号
硕士论文题目
本科毕业证书及学位证书编号
本科毕业证书编号
本科学位证书编号
科研工作、学术论文、译著情况
何时、何地因何原因,受过何种奖励和处分
配偶情况
姓 名
出 生 年 月
政 治 面 貌
文 化 程 度
现在工作部门和职务
家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系
姓 名
与本人关系
政治面貌
现在何单位任何职务
直系亲属和主要社会关系有无重大问题?
本人历史上有无问题?是否经过审查?结论如何?
学 习 与 经 历(从小学开始)
起 止 年 月
学 习 或 工 作 单 位
任 何 职 务
自 学 情 况(仅限同等学力考生认真填写)
课 程 名 称
使 用 教 材
学习方式
掌握程度
有 何 证 明
(可提供盖有教学单位教务公章的课程学习成绩单)
对考生的政治思想、业务、科研能力、外语水平的介绍:
基层单位盖章
负责人签字: 年 月 日
对考生报考的意见(单位要求报考为定向就业的博士生,在此栏内须写明“同意报考定向就业博士生”):
考生所在单位人事或组织部门盖章 年 月 日
报考导师推荐意见:
报考类别:□非定向就业 □定向就业
导师签字: 年 月 日
招生单位审查意见:
盖 章
年 月 日
备注:
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