坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克的疾病查房.pptVIP

* 坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克的疾病查房 坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克的疾病查房坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克的疾病查房查房内容：主题：坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克病例分析 对象：重症〔二〕 11床徐某某 目的：掌握此类病人的护理及本卷须知，理解胆囊炎的相关知识。22021/1/12 2021/1/12 查房内容： 主题：坏疽性胆囊炎并发脓毒性休克病例分析 对象：重症〔二〕 11床徐某某 目的：掌握此类病人的护理及本卷须知，理解胆囊炎的相关知识。 2021/1/12 目录 病史汇报 病情演变 护理诊断 护理目的 护理措施 护理评价 问题讨论 2021/1/12 根本信息 个人史：男，66岁，出生地 ，农民，文化程度不详 婚育史：已婚，妻子及1子均体健。 家族史：父母已故，死因不详；一姐及两妹均体健；否认高血压、糖尿病等家族史。 过敏史：未发现 既往史：平素安康状况一般，高血压病史8年，痛风病史4年 2021/1/12 病史 患者因“反复左上腹痛伴发热半年，再发两天〞 入院。既往有高血压病史8年，痛风病史4年。MRCP胆道〔3.0T〕：胆囊炎，胆囊窝积液。完善术前准备，急诊在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中见胆囊部分有坏疽穿孔。术前凝血普提示凝血功能障碍，术中血压偏低，在大剂量去甲微泵维持下收缩压最低75mmHg左右，纯氧吸入下氧饱和度94%左右〔同期血气分析示PaO2 107mmHg