市政路基转序审批表.pdf

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路基转序审批表 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) *** 市政道路工程第 ** 合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求。 于 20** 年*** 月*** 日完成了 K0+000~K0+000段路基土石方工作,下道工序级配碎砾石基层铺筑准备 工作已就绪,自检具备转序条件,特申请对 K0+000~K0+000段路床顶面转序施工。 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 专监审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 总监审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式四份,项目监理单位、建设单位各一份,施工单位二份。 精选 路 基 转 序 施 工 申 请 报 告 ** 建设指挥部 ** 监理办: *** 市政道路工程第 ** 合同段项目部根据合同承诺及施工 图设计要求。于 20** 年*** 月** 日完成了 K0+000~K0+000 段路基土 石方工作,下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪,特申 请对 K0+000 ~ K0+000 段路床顶面转序施工。自检情况如下: 一 、 工 程 概 况 K0+000~K0+000 路基为土石方路基,路基宽度为 **m 。 二 、 自检 情 况 (写明检查情况) *** 市政道路工程第 ** 合同段项目部对 K0+000~K0+000 段路床顶 面自检内容有:平面位置、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横 坡、边坡坡度、弯沉值、压实度。 经自检自查,各项检查指标均符合设计及相关规范验收要 求。为便于下道工序—级配砂石层及级配碎砾石铺筑施工特申请 指挥部、监理办组织相关人员进行检查,准予批复转序。 精选

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