山西省体育后备人才基地认定申报表.pdf

附件 4 ： 山西省体育后备人才基地 认定申报表 申 报 单 位 汾阳市青少年体育俱乐部 上级主管单位 汾阳市教育体育局 填 表 时 间 二 O 一三年十月 市体育局审核 （公章） 山 西 省 体 育 局 制 基本情况统计表 学 校 全 称 汾阳市青少年业余体校（汾阳市青少年体育俱乐部） 是 否 是 省 体 育 局 是否是省体育局命名的 命 名 的 基 地 是 传 统 项 目 学 校 法 定 代 表 人 武仲杰 学 校 详 细 地 址 汾阳市文峰路 组 织 机 构 代 码 1 联 系 电 话 学 校 上 级 主 管 部 门 汾阳教体局 是否承担文化教学任务 建 校 日 期 1986 年 审 批 规 模 规制 开 1 田径 69 人 设 2 篮球 25 人 全 3 体操 15 人 在 校 学 生 总 数 运 4 乒乓球 63 人 （ 含 附 设 班 ） 项 5 人 目 6 人 数 7 人 非 全 1 人 运 项 2 人 目 3 人 学 校 占 地 面 积 2 万 平 方 米 建 筑 面 积 4 0 0 0 平 方 米 教 职 工 总 数 28 人 学 校 领 导 人 数 男 女 平均年龄 研究生 本科生 专科生 高 级 中 级 1 4 3 1 44 2 2 3 教 练、教