肩锁关节脱位科室.pptVIP

肩锁关节脱位科室 多见于青壮年 发生率占肩部损伤脱位的12%，全身关节脱位3.2% 受伤暴力 直接暴力 上肢内收，肩部着地 肩关节扭伤 肩锁韧带撕裂 喙锁韧带撕裂 间接暴力 过度牵引引起扭伤及脱位 多见于自行车、足球、体操、摔跤和排球等 维持其稳定性的结构 关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 三角肌及斜方肌的腱性附着部分 喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带） 肩锁关节解剖 肩锁关节解剖 肩锁关节倾斜角度存在变异 肩锁关节参与活动 轴向的旋前和旋后 外展/内收活动 钟摆样运动 诊断 疼痛 上举外展加重 肿胀 Piano sign 肩锁关节脱位应力像 临床表现 影像学检查 病史 肩锁关节脱位分型 Tossy分型 Rockwood分型 Tossy分型－－此分类目前少用 Ⅰ型：锁骨轻度移位(肩锁韧带撕裂) Ⅱ型：锁骨外端直径一半上翘突出 (肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤) Ⅲ型：锁骨外端完全移位 (肩锁和喙锁韧带断裂) 肩锁关节脱位分型 Rockwood分型 Ⅲ型及以上肩锁韧带及喙锁韧带全断裂 肩锁关节脱位分型 Ⅰ型 关节囊、肩锁韧带部分损伤 Ⅱ型 关节囊、肩锁韧带断裂 Ⅲ型 喙锁韧带断裂 喙锁间隙较健侧增加25%-100% Ⅳ型 三角肌、斜方肌从锁骨上分