围手术期管理制度最新版.pdfVIP

围手术期是指：以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与 这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术 中、术后三 个阶段。手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本 科室实施围手术期 管理规定的第一责任人。 ① 术前管理标准和措施： 关键环节包括：术前诊断、手术适应证及禁忌证、手术风险评估、 手术耐受力评估与分级、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批、 术前麻醉会诊、签署知情同意书、手术安全 核查等。 1）术前评估：手术医师术前应根据手术患者的病史、体格检查、 影像与实验室资料等做好风险评估和手术耐受力评估， 必要时请相关 科室会诊及时纠正患者的相关脏器功能不全情况， 使患者能在可耐受 的状态下安全度过术中和术后的治疗过程。 2）术前必要的检查：一般手术及有创操作必查项目：血常规、 RH 血型（正反定型，必要时查 血型）、凝血常规、尿常 规、生化全 60 套、传染病八项常规检查、心电图。特殊手术必查 项目： 岁以上患 者心脏彩超；卧床时间长的患者或具有高凝 倾向的患者：双下肢深静