手法复位治疗颞颌关节脱位.pptVIP

手法复位治疗颞颌关节脱位;慨 述;2021/1/12;2021/1/12;分 类;发病原因;5、外伤外力因素：开口状态下，下颌受到外力的打击；伴有下颌骨折时，须结合X线检查才可以确诊。 6、医源性因素：经口腔气管插管、气管镜、喉镜、食管内镜、胃镜、开口器、新生儿使用产钳等等因素使下颌开口过大，髁突越过关节结节不能自行回复；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的概率。 7、陈旧性脱位：急性前脱位未能及时正确的治疗，患者长期处于颞下颌关节脱位状态，脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围纤维结缔组织增生，使关节复位更加困难。 8、中医病因：颞颌关节脱位与内、外因均有亲密关系，内因主要为肝肾虚损，外因主要为张口过大或外力为打击或杠杆力作用。 ;临床表现;5、触诊时耳屏前可扪到关节凹陷区，颧弓下方显膨隆状态。 6、可以是单侧也可以是双侧脱位，单侧前脱位时，下颌微前伸向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开合状态，颏部中线偏向健侧；双侧脱位时，双侧后牙早接触，余牙开合状态，下颌前伸、前牙反合、面部变长。 7、脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上的关节脱位称为陈旧性脱位；反复发生关节脱位者称为习惯性脱位。 ;2021/1/12;2021/1/12;检 查;诊 断;治 疗;复位手法;口腔内复位法;4、当听到复位声，两拇指顺势滑向牙齿外侧以防止咬伤，同时使上下牙齿咬紧，抽出拇指即可， 5、假设为双侧关节脱位，可先复位一侧，然后再复位另一侧。 6、固定方法：复位成功后，用四头带兜住下颌部，四头分别在头顶上打结，固定时间1～2周。 用“口内整复法〞治疗颞颌关节脱位，是骨伤临床最常用的方法，本法的技术特点是：技术性强，复位快捷，一次成功。;2021/1/12;在固定期间，经常主动作咬合动作，以增强嚼肌的牵拉力。鼓励患者自行按摩。;;中医药物治疗;初期宜舒筋活血，促使筋络舒展，气血畅通运行，可内服舒筋活血汤； 舒筋活血汤 【组成】 羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳 ;中后期以补肝肾，壮筋骨，养气血为主，常用壮筋养血汤、补肾壮筋汤、八珍汤等。 壮筋养血汤 【组成】 白芍、当归、川芎、川断、红花、 生地、 牛膝、 牡丹皮、 杜仲 补肾壮筋汤 【组成】 熟地、当归、牛膝、山萸、云苓、川断、杜仲、白芍、青皮、五加皮; 习惯性脱位应重用补气血，壮筋骨之药。一般不用外敷药，必要时可用舒筋药水，如舒筋止痛水、正骨水、茴香油等涂擦患侧关节周围，每日2～3次。;骨伤科简介;科室开展方向;金属异物; 复位前;2021/1/12;2021/1/12; ;谢谢