手术室医院感染预防与控制.pptVIP

2021/1/12 腔镜洗消间 2021/1/12 麻醉恢复室 2021/1/12 人员管理 穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动 手术间的门，除物品及人员通过时均应保持关闭，尽量减少人员的出入 患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作 2021/1/12 人员管理 所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程 进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、工作鞋，戴帽子、口罩；帽子应将头发全部遮盖 当手术衣被污染时，应及时更换。手术室衣物不得穿出室外 不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染 2021/1/12 人员管理 严格限制进入手术间的人员数。参观手术人员，应穿有明显标识的参观服，制止串手术间参观 手术完毕后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可分开手术室 2021/1/12 手卫生设施 手卫生设施设在无菌区；水龙头的数量与手术间的数量一致，为非接触式水龙头 洗手池每日清洁消毒；肥皂保持枯燥和清洁、最好使用液体皂或抗菌洗手液；使用灭菌毛刷和毛巾 洗手液、手消毒剂的盛装防止二次污染；消毒液要有“三证〞和卫生部批件 2021/1/12 外科手消毒 ?? 外科手消毒方式： 一是传统的方法，先刷手再消毒； 二是按厂家说明，直接使用乙醇类揉搓剂进展外科消毒 无论是否刷手，消毒前的彻底清洗双手是非常必要的 2021/1/12 外科手消毒剂 2021/1/12 干手方式 工作人员术前外科洗手后用灭菌毛巾擦干双手 烘干机机器本身不便清洁，存在再次污染的隐患，不合适使用 2021/1/12 手术室人员职业平安 防范锐器损伤 2021/1/12 病人管理 手术患者穿干净病员服，戴隔离帽，步行者换鞋 感染手术应在感染手术间内进展 特殊条件下，先做无菌手术，后做一般手术 2021/1/12 手术野皮肤消毒 手术野皮肤消毒范围要足够，方法要正确。 选用具有广谱杀菌作用的皮肤消毒剂， 要求使用手术抗菌皮肤保护膜，可有效抑制细菌的生长,保护手术切口，大大减少术后感染。 2021/1/12 手术野皮肤消毒 2021/1/12 使用手术薄膜 2021/1/12 器械设备商管理 根据医师执业法及护士管理方法,设备商绝对不能参与医疗活动。不得进入手术室参与手术。特殊情况需要指导仪器操作，经有关部门批准可用镭射笔或监控系统。 2021/1/12 环境管理 空气消毒装置 2021/1/12 环境微生物菌落总数卫生标准 类别 范围 空气 物体表面 医务人员手 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急疹室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 传染病科及病房 － ≤15 ≤15 2021/1/12 物体外表消毒 一切清洁工作均应湿式清扫，各手术间物体外表及地面每晨用消毒液擦拭。 每台术后手术间清扫、消毒液拖地。 每周手术间彻底清扫消毒一次，手术室专用鞋一用一清洁消毒。 手术平车严格内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立即消毒。 手术部用房的墙体外表、地面和各种设施、仪器设备的外表，应当在每日开场手术前和手术完毕后进展湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体外表的擦拭高度为。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。 2021/1/12 诊疗物品的消毒 进入手术室的物品应撤除外包装；设备应外表消毒处理。 转运到消毒供给室处理的物品要防止洒漏污染。 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒。 2021/1/12 手术器械的清洗与灭菌 手术室的器械消毒灭菌应实行集中供给，经消毒供给中心专业化处理，以确保消毒灭菌达标。 有条件实行手供一体化管理 2021/1/12 2021/1/12 手术器械的灭菌 根据物品的性能选用物理或化学方法进展消毒或灭菌。 耐热、耐湿物品首选物理消毒或灭菌方法〔压力蒸汽灭菌法〕； 不耐热、不耐湿的器械或用品可选用低温灭菌法〔环氧乙烷灭菌法、低温等离子体、低温甲醛灭菌等〕。 2021/1/12 环氧乙烷灭菌 低温等离子体灭菌 2021/1/12 外来器械管理 器械商提供的非无菌复用的手术器械必须由医院负责清洗灭菌 植入性医疗器械在