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手卫生品管圈;品管圈〔QCC〕;品管圈的特点：;圈长：刘娟 圈员：徐世会、周雪枫、龚远麟、邹星、 胡海燕 辅导员：杨燕平、冯光进 ;圈辉：; 问题的书写格式： 动词 + 名词 + 评价基准 进步 手卫生 依从性 抬高 ICU床头 依从性 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数;;步骤;现状把握----数据分析 年1月17日至2月17日总共应洗手人次数2680次〔假设为X〕，未标准洗手人次数(含未洗手，假设为Y) 未标准洗手率=Y÷X×100％ =2260÷2680 ×100％ =84％;2021/1/12;要 因 解 析;2021/1/12;2021/1/12;;;“提灯女神〞 —南丁格尔;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;实例2 用带手套来取代洗手;医务人员洗手的意义;;手易被细菌污染;医务人员洗手的意义;; ;手在工作和生活中是如何起作用的？; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;年手卫生调查结果;影响洗手依从性的原因;目的设定;目的设定的内容表达方式;一、针对真因来考虑改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急 临时对策 四、考虑对策互相关系,拟订施行顺序及期间并进展工作分配 五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行　;对策拟定;;;;; 对 策 拟 定;对 策 实 施;一.把施行结果与改善目的加以比较 二.注意衍生的效果,尤其负效果应采取因 应措施 三.列举出直接的,定量的,经过确认的效果 四.列举出间接的,衍生的或无形的效果 　;2021/1/12;有行成果 年4月1日—5月1日共应洗手670人次，未标准洗手人次70次。 如今未标准洗手率 =70÷670×100% =10.45% 目的达成率=〔改善后-改善前)/(目的值-改善前) =〔10.45%-84%〕/(34%-84%) =168%;无形成果 圈员的自我评价;2021/1/12;在今后工作中需要我们大家的共同努力 建立起医院及科室的平安文化 营造一个 “控制感染，从手卫生开场〞 “关爱病人，关注手卫生〞 人人营造手卫生的气氛 手卫生工作的灿烂明天就一定能到来。;;谢谢！