手卫生与医院感染控制.pptVIP

2021/1/12 术语和定义 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 2021/1/12 手卫生的管理与根本要求 应制定并落实手卫生管理制度，装备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监视，进步医务人员手卫生的依从性。 2021/1/12 手卫生的管理与根本要求 手消毒效果应到达如下要求。 卫生手消毒:监测的细菌数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒:监测的细菌数应≤5cfu/cm2。 2021/1/12 手卫生设施 设置流动水洗手设施 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应装备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜装备非手触式水龙头。 应装备清洁剂:盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应装备干手物品或者设施:防止二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 2021/1/12 洗手与卫生手消毒设施 应装备合格的速干手消毒剂，并符合以下要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的承受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 2021/1/12 外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池:洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应适宜，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应装备清洁剂。 2021/1/12 一般手卫生方法 洗手方法 洗手指征 洗手方法 本卷须知 速干手消毒剂的使用 2021/1/12 六步洗手法 1、掌心对搓第一步 2、手心手背交替搓 3、双手穿插搓指缝 4、弯曲互握搓关节 5、交替揉搓大拇指 6、指尖并拢搓掌心 2021/1/12 洗手指征 直接接触病人前后； 手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； 接触不同病人或从病人身体的污染部位挪动到清洁部位时； 无菌操作前后； 处理清洁或无菌物品之前； 处理污染物品后； 2021/1/12 洗手指征 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后； 进入和分开病房前；饭前和休息后； 接触伤口前后； 护理特殊易感病人前后； 与任何病人长时间接触后。 手卫生与医院感染控制 手卫生与医院感染控制手卫生与医院感染控制手卫生与医院感染控制达旗妇幼保健所 邬素芳 22021/1/12 2021/1/12 手卫生与医院感染控制 达旗妇幼保健所 邬素芳 2021/1/12 内容提要 手卫生标准的内容及公布背景 手卫生的重要价值何在？ 手卫生受到了哪些关注？ 如何进步手卫生依从性？ 2021/1/12 2021/1/12 制定手卫生标准的背景 2021/1/12 医院感染发生情况及与手卫生的关系 医院感染发生情况 兴隆国家 USA： NI发病率为 5～6%; 导致每年99000例患者死亡〔2007〕 EU：现患率为 3.5～14.8% UK：估计每年导致 5000 病人的死亡 ICU和高危险病人：现患率为 25～50% 2021/1/12 医院感染的发生情况 开展中国家 Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3% 中国：发病率：6％～8％ 我院：现患率为：6.1% Haley 1986; Weinstein 1998; Institute of Medicine, USA, 2003; Plowman 2000; Ponce de Leon 2000; Lim 2001; Pittet, 2005 2021/1/12 医院感染爆发后果更严重 2021/1/12 近年来医院感染爆发事件回忆 2005年12月11日，宿州眼球事件：宿州市立医院为10名白内障患者行手术治疗， 术后10位患者均发生了医院感染，其中9位患者单侧眼球摘除。 年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 山西太原47名血透患者感染丙肝！ 广东汕头18名剖腹产患者发生切口感染！ 安徽霍山透析丙肝感染事件！ 2021/1/12 医院感染与手卫生的关系 手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，