截肢康复评定.pptVIP

2021/1/12 上肢假肢的评定评定内容 检查对线是否符合生物力学要求 检查假肢的长度 检查假肢承受腔的适配情况 检查假肢的穿脱是否方便，是否能穿到位，承受腔在穿上的时候是否费力，是否需要牵引，穿上后取下时是否费力，是否疼痛 检查是否符合处方要求 检查肘关节的屈曲角度是否正常 检查假肢重量是否适宜 检查假肢外观是否满意 2021/1/12 评定方法 1.穿脱是否容易 2.穿上后能否舒适地在满意的范围内活动 3.手部装置开闭是否满意 4.假肢操作是否有效 5. 承受腔的位移是否正常 6.伸肘时两侧肢体长度是否相等 7.腕机构能否旋转，假设有锁，锁是否良好 8.肩、肘关节的活动情况 9.外观是否满意 10.假肢脱下后，构造是否良好 11.脱下假肢后10min，皮肤有无瑕疵 12.穿戴者是否满意 2021/1/12 下肢假肢的评定 下肢主要承载着跑、跳、站立、行走的功能，失去下肢患者将失去以上功能。安装下肢假肢后整体或部分恢复站立行走功能。部分患者装上运动型假肢后可以根本上到达跑跳功能。 良好的下肢假肢必需要穿着舒适，没有疼痛；假肢长度适宜，可以略微比健肢低；良好的承重受力方式；对线符合生物力学原理；假肢关节功能根本到达正常关节功能；没有异常步态；假肢重量适宜；假肢外观良好；假肢结实耐用。 2021/1/12 髋离断假肢的评定——步行评定 异常步态分析①假肢步长大：装配的时候承受腔前倾过大，假肢髋关节轴摩擦太小，患者习惯问题都可以出现种异常。②健肢脚后跟不着地：由于承受腔悬吊不好，承受腔前后间隔 太大，假肢太长，假肢膝关节不灵敏等原因引起的。③假肢膝关节打软腿：承受腔对线时前移不够，膝关节前移过大，假肢膝关节稳定性不够。④假肢步长小：可能是由于髋关节不够灵敏，承受腔后倾过多。 承受腔和残肢之间有无活塞运动 假肢的稳定情况是否良好 步行时有无疼痛 2021/1/12 站立评定 假肢高度：以坐骨平面至地面的高度为标准，允许比健肢短1厘米左右。 坐骨结节是否坐在坐骨平台上。 穿着是有无压痛等不舒适感。 残端是不是完全包容在承受腔里面。 假肢的悬吊位置是否正确 髋离断是靠髂嵴悬吊 承受腔对髂前上嵴、肋骨有无压迫，会阴部有无压迫。 2021/1/12 坐位评定 观察膝关节的位置、小腿的高度是否和健侧一致。 承受腔的下缘是否适宜，是否顶大腿。 坐下时承受腔是否对髂嵴、髂前上嵴、耻骨有无压迫。 对躯干的前曲后伸有无影响。 假肢外观是否和健侧一致：检查大小腿的围长、外轮廓线是否接近健侧，检查脚尖的外旋角度是否和健侧一致。 假肢膝关节、髋关节能否至少屈曲90°坐下。 2021/1/12 脱下假肢评定 检查残肢、髂嵴、髂前上嵴处有无皮肤破损或者发红。 承受腔内是否光滑，没有粗糙感，边沿是否平滑 2021/1/12 大腿假肢评定 对线评定 大腿假肢的对线包括工作台对线、静态对线、动态对线三种 站立评定 步行评定 坐位评定 脱下假肢评定 2021/1/12 站立评定 〔1〕高度评定：检查假肢高度和患者的实际尺寸是否适宜。假肢可以比健肢低一厘米，有利于步行。 〔2〕是否符合处方：检查制作技术是否到达处方要求、材料是否有毒或是刺激，对人体安康有无影响、假肢部件如膝关节、踝关节假脚是否符合处方、配件如包装泡沫、装饰袜是否和处方一致。 〔3〕患者穿戴是否舒适：询问患者有无疼痛等感觉。如有要问清楚部位在什么地方以及疼痛的程度。 〔4〕检查坐骨结节是否坐在承受腔坐骨平台上：坐骨结节的标准位置在自后壁内面偏后厘米，自内壁内面偏外厘米的地方。 〔5〕检查会阴部有无压迫：出现这种情况可能是由于承受腔内侧过高或者承受腔内外径间隔 过小，承受腔内侧上沿翻边不标准以及坐骨平台的承重不佳都可能引起这种情况。 〔6〕检查承受腔与残肢的适配情况：残肢是不是正确的完全的包容在承受腔里面，残肢是否有过度压迫，当假肢承重的时候检查残肢残端是否顶住承受腔底部。 〔7〕假肢稳定性检查：站立时假脚能