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- 2021-09-22 发布于天津
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编号： _____________
心理咨询服务合同
甲 方： ________________________________________________
乙 方： ___________________________
签订日期： _______年______月______日
第1 页共4 页
甲方：
乙方：
按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》 以及服务行业的通用法规规定， 甲乙双方经友好协
商，本着平等自愿协商一致原则，现就乙方委托甲方对其进行咨询事宜达成如下协议：
一、关于保密原则：
1、在咨询过程中， 甲方将严格执行咨询保密制度， 乙方的个人信息和咨询内容将得到妥善保管，
乙方在咨询过程中所叙述的经历和体验， 未经本人同意， 咨询师不得公布或传播这些信息。 在进
行案例督导和讨论，或进行教学、科研、写作时，则会隐去乙方的个人信息。
2、乙方有权对自己的隐私保密，对咨询师的录音、录像有知晓权和否决权。
3、如果乙方的行为可能对自己或他人构成伤害或严重伤害，则咨询师可以不坚持保密原则。
二、关于咨询过程的约定：
1、甲方提供面谈和网络两种咨询方式，乙方有权选择，同时提前与中心联系协商。
2、乙方在接受甲方提供的咨询服务时，有义务向咨询师提供所需要的真实个人资料，由于乙方
故意隐瞒或扭曲资料而造成的不良后果由乙方自己承担。
3、乙方须保证在接受咨询期间不发生任何故意
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