病案室怎样在“三级医院评审”中达标.docVIP

病案室如何在“三级医院评审”中达标 李文灿 医院等级评审中对病案室的查核方法有：查阅资料、检查病案、实质操作查核、现场问答等方式，同时我院病案室还肩负着医院病案质量管理的部分工作，这需要病案管理人员的共同努力。现将我院病案室备战“三乙医院评审”的计划总结以下： 1、完美并落实各项病案管理制度 在原有已成立的工作制度基础上， 完美和订正《病案室工作制度》、 《病案室各岗位职责》、《病案安全管理制度》、《病案借阅制度》、《病案复印 制度》、《病案终末质量管理制度》 、《病案室参加中间环节质量监控制度》 、《病 案室工作流程》、《病案借阅流程》、《病案复印流程》等。为了保证有制度有 落实，特意建立《复印登记本》、《病案借阅登记本》、《病案反应登记本》 等， 将平常有关工作进行仔细登记。 2、病案管理透明化 将《病案借阅制度》、《病案复印制度》、《病案室工作制度》、《病案复印工作流程》等做成公示牌挂上墙，以备工作人员平常工作参照，也要求借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员认识和配合病案管理工作。 3、增强并查核医患病案书写知识 在“三级医院管理评审”中，要求甲级病案率≥ 90%。病案室要肩负起全院病案知识培训工作， 在全院进行培训。 依据《甘肃省病历书写规范》内容，指出平常病案书写中存在的缺点及整顿举措，让医生认识什么是病案的内涵质量，讲解病案内涵质量的质控点，并进行病案书写知识人人过