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- 2021-09-23 发布于山东
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病史收集试题、答案及评分标准
评分标准: 一致问诊技巧( 2 分),每道题目都是同样的,后边就不重复了。
(一)条理性差、不可以抓住要点(扣分)
(二)没有环绕病情咨询(扣分)
(三)问诊语言不适合(扣分)
(四)示意性问诊(扣分)
试题编号: 001
简要病史:男性, 56 岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询该患者现病史及有关的内容。
诊断:右下肢丹毒
总分: 15 分
一、问诊内容( 13 分)
(一)现病史( 10 分)
依据主诉及有关鉴识咨询( 8 分)
① 发病诱因,有否足癣,皮肤损坏等( 1 分)
② 发热状况、详细体温,有无寒战( 2 分)
③ 下肢皮肤红、痛的特色,如范围界限能否清楚,有否肿胀、流液,痛苦性质,对步行有无影响( 2 分)
④ 陪伴症状:有无浑身中毒症状( 2 分)
⑤ 二便、饮食、睡眠状况( 1 分)
诊断经过( 2 分)
① 能否到过医院就诊,作过那些检查( 1 分)
② 治疗状况怎样( 1 分)
(二)有关病史( 3 分)
有无药物过敏史( 1 分)
与该病有关的其余病史:有无近似发生、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2
分)
试题编号: 002
简要病史:男性, 15 岁,游走性双膝关节痛苦 1 个月
要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,环绕以上主诉,请表达应怎样咨询
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