精神科工作流程.pdfVIP

1、入院： A. 门诊入院病人：更衣 --— 详细问诊 —-- 体检 -—--— 精神检查 -—— -- 开出化验单 —-—— 初步诊断（等级诊断原则） —— --初步处理（分裂症用抗精 神病药物、神经症用药较复杂、抑郁症用抗抑郁药、躁狂症用药可以是精神科 药） B 。 复诊入院病人：程序较简单，但要注意躯体病！ C. 病人风险评估：冲 动、自杀、伤人、毁物、外逃等 .2、接诊： A. 充分了解病家的情况（经济、宗 教、政治、风俗、受教育程度、婚姻、患者的社会支持系统计患者入院前发生 的 “具体事件 等) 。B. 善于与病家交流：先谈疾病（原因、发生、发展、结局） ， 再谈治疗方案，最后强调费用！ 做好各项注意事项的告知！留下随时能接到的 电话号码（最好是座机 ) ，约定第一次探视时间及注意事项！ 3、诊疗： A. 首诊 医师负责制、三级查房制度、疑难病例会诊制度、转诊制度等。 B. 护理上的评 估、基础、整体护理、 分组、了解掌握病人病情、 护士长 / 护理部查房、 会诊等 .4 、 心理波动期处理 :A. 病人在住院一个时期后会出现心理波动（家人频繁探视、认 为睡眠好了就是病好了、认为脑子稍微清醒一点就是病好了、看到别人出院自 己也要走、家人不了解疾病规律） 。B 。 护理上要注意心理护理，以一个护理人 员 “仁爱之心 ”提高自己的服务技巧 ,随时把握病人思想动态 ,与医生、家属做好沟 通 .5、出院 :A. 医疗上做好出院评估 (症状缓解、病情稳定、自知力恢复 三阶段原 则、疗程原则、防止复发原则） 。B 。 护理上要进行充分健康教育 ,教会病家如何 处理病人服药、情绪调节、预见复发技巧等 .6、 随访： 医生要充分了解每次病人来诊的状态，适时向家人提醒、建议、指导康 复！ 7、 其它： 每周整理一下在院病人欠费情况、医疗保险交费情况、在院病人 吃喝拉 撒睡 情况、营养、肥胖、抽烟等。