氨茶碱和部分大环内酯类、喹诺酮类药物相互作用汇总.docxVIP

氨茶碱和部分大环内酯类、喹诺酮类药物相互作用汇总 氨茶碱和部分大环内酯类、喹诺酮类药物相互作用汇总 氨茶碱和部分大环内酯类、喹诺酮类药物相互作用汇总 氨茶碱与部分大环内酯类、喹诺酮类药物互相作用汇总 序号 药品名称 互相作用 文件根源 氨茶碱片、注射液 1．地尔硫 ?、维拉帕米可扰乱茶碱在肝内的代谢，与本品适用，增添本品血药浓度和毒性。 2．西咪替丁可降低本品肝除去率，适用时可增添茶碱的血清浓度或毒性。 3．某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧 氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱除去率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适合减量。 4．苯巴比妥、苯妥英、利福平可引诱肝药酶，加快茶碱的肝除去率；茶碱也扰乱苯妥英的汲取，二者血浆中浓度均降落，适用时应调整剂量。 5．与锂盐适用，可使锂的肾排泄增添。影响锂盐的作用。 6．与美西律适用，可减低茶碱除去率，增添血浆中茶碱浓度，需调整剂量。 7．与咖啡因或其余黄嘌呤类药并用，可增添其作用和毒性。 SFDA药品说明书范本 红霉素片 1．本品可克制卡马西平易丙戊酸等抗癫痫药的代谢，致使其血药浓度增高而发生毒性反响。与芬太尼适用 可克制后者的代谢， 延伸其作用时间。 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药适用可增添心脏毒性， 与环孢素合 用可使后者血药浓度增添而产生肾毒性。 SFDA药品说明书范本 2．对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不介绍同时使用。 3．本品为抑菌剂，可扰乱青霉素的杀菌效能，故当需要迅速杀菌作用如治疗脑膜炎时，二者不宜同时使用。 4．长久服用华法林的患者应用本品时可致使凝血酶原时间延伸，进而增添出血的危险性，老年病人尤应注意。二者一定同时使用时，华法林的剂量宜适合调整，并严实察看凝血酶原时间。 5 ．除二羟丙茶碱外，与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝除去减少，致使血清氨茶碱浓度高升和 毒性反响增添。 这一现象在适用 6 往后较易发生， 氨茶碱除去的减少幅度与本品血药峰浓度成正比。  (或 ) 所以在 二者适用疗程中和疗程后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 6．与其余肝毒性药物适用可能增强肝毒性。 7．大剂量本品与耳毒性药物适用，特别肾功能减退患者可能增添耳毒性。 8．与洛伐他丁适用时可克制其代谢而使血浓度上涨，可能惹起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑适用时可 减少二者的除去而增强其作用。 9．本品可阻止性激素类的肠肝循环，与口服避孕药适用可使之降效。 罗红霉素片 1．不行与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。 SFDA药品说明书范本 2．对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其余制酸药基本无影响。 克拉霉素 1．本品可轻度高升卡马西平的血药浓度，二者适用时需对后者作血药浓度监测。 SFDA药品说明书范本 2．本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 3．与其余大环内酯类抗生素相像，本品会高升需要经过细胞色素  P450 系统代谢的药物的血清浓度  (如阿司 咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他 尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等 )。 4．与 HMG-CoA 复原酶克制药 (如洛伐他汀和辛伐他汀 )适用，很罕有横纹肌溶解的报导。 5．与西沙必利、匹莫齐特适用会高升后者血浓度，致使 Q-T 间期延伸，心率失态如室性心动过速、室颤和 充血性心力弱竭。与阿司咪唑适用会致使 Q-T 间期延伸，但无任何临床症状。 6．大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而高升其血浓度，致使心律失态如室性心动过速、室颤和充血性心力弱竭。 7．与地高辛适用会惹起地高辛血浓度高升，应进行血药浓度监测。 8． HIV 感染的成年人同时口服本品和齐多夫准时，本品会扰乱后者的汲取使其稳态血浓度降落，应错开服用时间。 9．与利托那韦适用本品代谢会显然被克制，故本品每天剂量大于  1g  时，不该与利托那韦适用。 10．与氟康唑适用会增添本品血浓度。 阿奇霉素片 1．不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度；一定适用时，本品应在服用上述药物前 1 小时或后 2 小时赐予。 SFDA药品说明书范本 2．与茶碱适用时能提升后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 3．与华法林适用时应注意检查凝血酶原时间。 4．与以下药物同时使用时，建议亲密察看患者： 地高辛 --使地高辛水平高升。 麦角胺或二氢麦角胺 --急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉愚钝 (触物感痛 )。 三唑仑 --经过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强