跟骨畸形愈合治疗.pptxVIP

会计学;跟骨骨折畸形愈合;病因;第4页/共45页; 跟骨骨折畸形愈合的合并症;腓骨肌腱嵌压;腓骨肌滑脱; 主要症状;I型巨大的外侧壁外生骨疣，有或无距下关节外侧关节炎 II型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有距下关节炎 III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形;Sanders 分型;;腓骨肌腱松解 外生骨疣切除 外侧关节面切除 早期关节活动;腓骨肌腱松解 外生骨疣切除 距下关节原位融合骨痂植骨;腓骨肌腱松解 外生骨疣切除 距下关节融合 截骨矫形恢复后足短缩畸形;;第16页/共45页;双楔形植骨融合术治疗;第18页/共45页;手术步骤;牵引后撑开关节;距下关节撑开植骨融合;Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）;单纯距下关节融合;病例1;第25页/共45页;第26页/共45页;术后七个月，AOFAS评分83分;病例2;双楔形植骨术后术后3个月;双楔形植骨术后15个月 AOFAS评分92分 ;病例3 男性，42岁，骨折后1年;第32页/共45页;单纯距下关节融合术后1年 AOFAS 92分;病例4;第35页/共45页;第36页/共45页;第37页/共45页;术后8个月，AOFAS 80分;结论;谢 谢！; 主要症状;腓骨肌腱松解 外生骨疣切除 距下关节融合 截骨矫形恢复后足短缩畸形;双楔形植骨术后术后3个月;双楔形植骨术后15个月 AOFAS评分92分 ;病例3 男性，42岁，骨折后1年