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医院感染监测方法 SOP文件 1. 有细菌生长：参照菌落总数计算公式进行计算。 2. 无细菌生长：置于 35℃温箱继续孵育 24 小时后再观察结果。 3. 若培养 48h 后仍无细菌生长，报告：无菌生长。 注意事项： 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 1. 溶血性链球菌检查：参照《细菌鉴定的标准操作程序执行》。 2. 沙门氏菌检查：参照《细菌鉴定的标准操作程序执行》。 3. 铜绿假单胞菌检查：参照《细菌鉴定的标准操作程序执行》。 4. 金黄色葡萄球菌检查：参照《细菌鉴定的标准操作程序执行》。 各类环境下空气培养卫生标准： 环境类别范围空气标准（ cfu/m3 ） I 类层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10不得检出金黄色葡萄球菌和溶血 性链球菌 II 类普通手术室、禅房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、重症监护病房 ≤200不得检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球 菌 III 类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500不得检出金黄色葡萄球菌和溶 血性链球菌 1.2 物体表面采样及检测标准操作程序 临床意义： 医院感染的主要对象是住院病人和医院职工。住院病人抵抗力差，更易感染。 医院感染的监测是预防医院感染的前提，只有进行了深入细致的监测，发现各 个科室存在的问题才能有针对性和有效的防治医院感染。在某些情况下，物体 表面作为传播媒介和储源，引起医院感染的危险是存在的。因此，有目的和有 选择的对物体表面采样进行培养很有必要。 目的： 1. 通过定性和定量检查，了解物体表面的细菌污染情况。 SOP文件 2. 评价物体表面的清洁和消毒结果 标本采集要求： 1. 采集时间：选择消毒处理后的 4h 内进行采样。 2. 采集面积：被采表面 100cm2, 取全部表面。被采表面≥ 100cm2，取 100cm2。 3. 采集方法：用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子 1 支在物体表面来回涂抹， 若被采表面 100cm2，取全部表面；若被采表面≥ 100cm2，取100cm2。 1) 未用消毒剂的物体表面采集的标本接种在装有 5ml 无菌生理盐水的试管内 送检。 2) 已使用消毒剂物体表面采集的标本接种在 5ml 0.1% 硫代硫酸钠肉汤的试管内 送检。 检测步骤： 从5ml 送检标本中无菌条件下吸取 100 μl 液体平铺于血平板上，用接种环均匀 划线后置于 35℃孵箱中培养 24～48h 后计数平板上菌落总数（ N）。 结果计算及解释： 物体表面细菌菌落总数（ cfu/cm2 ）= 平皿上菌落总数（ N）×采样液稀释倍数 / 采样面积；经换算后，物体表面细菌菌落总数（ cfu/cm2 ）=N×2。 如在平板上发现致病菌（如：溶血性链球菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿 假 单胞菌），有明显溶血的菌落或氧化酶阳性（ +）菌落，或院内发生感染则要求 作细菌鉴定。细菌鉴定参见细菌鉴定操作规则。 附：各类环境下物体表面卫生标准 环境类别范围物体表面标准（ cfu/cm2 ） I 类层流洁净手术室、层流洁净病房≤ 5 II 类普通手术室、禅房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、重症监护病房≤ 5 III 类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤ 10 IV 类传染病科及病房≤ 15 SOP文件 1.3 医务人员手采样及检测标准操作程序 临床意义： 医务人员的手经常直接或间接