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洼田氏饮水试验,
患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。
1级:能顺利地1次将水咽下;2级:分2次以上,能不呛咳地咽下;3级:能1次咽下,但有呛咳;4级:分2次以上咽下,但有呛咳:5级:频繁呛咳,不能全部咽下。
Brunnstrom分期
I期:弛缓,无随意运动。 II期:出现协同运动,痉挛开始发生。III期:协同运动能随意进行,痉挛加强,且可较显著。IV期:能作脱离协同模式的某些运动,痉挛减轻。
V期:能脱离协同模式自由运动,痉挛轻微。VI期:能自由进行单个关节的运动,协调接近正常,无痉挛。
?
?上 肢
?手
?下 肢
?Ⅰ级
?弛缓,无任何运动
?弛缓,无任何运动
?弛缓,无任何运动
?Ⅱ级
?出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛
?出现轻微屈指动作
?出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛
?Ⅲ级
?痉挛加剧,可随意引起共同运动或其成分
?能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反射引起伸展
?
痉挛加剧
1.? 随意引起共同运动或其成分
2. 坐位和立位时髋、膝可屈曲
?Ⅳ级
?
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动
1.? 手能置于腰后
2.? 上肢前屈90°(肘伸展)
3. 屈肘90°,前臂能旋前、旋后
?能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随意、小范围伸展
?
痉挛开始减弱,开始脱离共同运动出现分离运动
1.? 坐位,足跟触地,踝能背屈
2. 坐位,足可向后滑动,使其背屈大于0°
?Ⅴ级
?
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强
1.? 上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)
2.? 上肢前平举并上举过过头(肘伸展)
3. 肘呈伸展位,前臂能旋前、旋后
?
1.? 用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练
2 .能随意全指伸开,但范围大小不等
?
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强
1.? 立位,髋伸展位能屈膝
2. 立位,膝伸直,足稍向踏出,踝能背屈
?VI级
?
痉挛基本消失,协调运动大致正常
V级动作的运动速度达健侧2/3以上
?
1.? 能进行各种抓握
2.? 全范围的伸指
可进行单指活动,但比健侧稍差
?
协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上
1.? 立位伸膝位髋外展
2.? 坐位,髋交替地内、外旋,并伴有踝内、外翻
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