洼田氏饮水试验.docVIP

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洼田氏饮水试验, 患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。 1级:能顺利地1次将水咽下;2级:分2次以上,能不呛咳地咽下;3级:能1次咽下,但有呛咳;4级:分2次以上咽下,但有呛咳:5级:频繁呛咳,不能全部咽下。 Brunnstrom分期 I期:弛缓,无随意运动。 II期:出现协同运动,痉挛开始发生。III期:协同运动能随意进行,痉挛加强,且可较显著。IV期:能作脱离协同模式的某些运动,痉挛减轻。 V期:能脱离协同模式自由运动,痉挛轻微。VI期:能自由进行单个关节的运动,协调接近正常,无痉挛。 ? ?上 肢 ?手 ?下 肢 ?Ⅰ级 ?弛缓,无任何运动 ?弛缓,无任何运动 ?弛缓,无任何运动 ?Ⅱ级 ?出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛 ?出现轻微屈指动作 ?出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛 ?Ⅲ级 ?痉挛加剧,可随意引起共同运动或其成分 ?能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反射引起伸展 ? 痉挛加剧 1.? 随意引起共同运动或其成分 2. 坐位和立位时髋、膝可屈曲 ?Ⅳ级 ? 痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动 1.? 手能置于腰后 2.? 上肢前屈90°(肘伸展) 3. 屈肘90°,前臂能旋前、旋后 ?能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随意、小范围伸展 ? 痉挛开始减弱,开始脱离共同运动出现分离运动 1.? 坐位,足跟触地,踝能背屈 2. 坐位,足可向后滑动,使其背屈大于0° ?Ⅴ级 ? 痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强 1.? 上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前) 2.? 上肢前平举并上举过过头(肘伸展) 3. 肘呈伸展位,前臂能旋前、旋后 ? 1.? 用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练 2 .能随意全指伸开,但范围大小不等 ? 痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强 1.? 立位,髋伸展位能屈膝 2. 立位,膝伸直,足稍向踏出,踝能背屈 ?VI级 ? 痉挛基本消失,协调运动大致正常 V级动作的运动速度达健侧2/3以上 ? 1.? 能进行各种抓握 2.? 全范围的伸指 可进行单指活动,但比健侧稍差 ? 协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上 1.? 立位伸膝位髋外展 2.? 坐位,髋交替地内、外旋,并伴有踝内、外翻

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