人身保险学课件：第八章 人身保险合同条款.pptVIP

⑤保险金给付金额和给付期 保险金给付金额取决于丧失工作能力的程度。完全丧失工作能力的收入保险金给付一般是被保险人以前收入的50%—75%。 ⑥限制给付责任的条款 １）取消期。在完全丧失工作能力后的一段时期内，一般是７至365天不给付保险金。2）丧失工作能力必须在意外事故发生后的一个短期内开始，一般是30天至180天，否则丧失工作能力有可能是疾病引起的。3）观察期。规定在保险单签发后的一个短时期内，一般是15天或30天，对被保险人因疾病发生的医疗费用不作任何给付，以防止逆选择。4）第二次丧失工作能力。被保险人因同样原因或相关原因再次丧失工作能力，如果他在第一次丧失工作能力恢复后已返回工作岗位六个月以上，那么他在第二次丧失工作能力被看作是一个新的事件，而不是上一次事件的延续。5）免赔额。大额医疗保险单通常都规定免赔额。6）共同保险条款。大多数大额医疗保险单规定了共同保险比例。7）保险限额。医疗保险单对单项医疗费用、每次门诊费用规定了报销限额，还对住院、门诊规定了报销的天数或次数的限制。 ⑦除外责任 健康保险合同中共同的除外责任主要有下列几种：投保前被保险人的健康状况；战争；军役；除了作为定期航班上乘客以外的在飞机上遭受的伤害；自我伤害。 ⑧附加特约 在健康保险中，可以使用免缴保险费、意外死亡双倍补偿、按生活费用变化调整保险金、康复费用保险金等附加特约，其中有些内容与人寿保险中的那