上海市居住证积分申请表.docVIP

流水号: 《上海市居住证》积分申请表 申请人： 申请单 中诸口朗?— — 上海市人力资源和社会保障局 承诺及授权 1、 本单位了解上海巾居住证积分佇理右关规龙，本单位承诺所填表格屮的 内容及所提交的书而材料确系真实。 2、 本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信 息进行核査。《上海市居住证管理办法》上海市居住证积分管理试行办法》根据、《， 一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。 （单位盖章） 年 月 日 承诺及授权 1、 本人了解上海市居住证积分管理有关规左，本人承诺所填表格中的内容 及所提交的书面材料确系真实。 2、 本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进 行核查。根据《上海市居住证管理办法》《上海市居住证积分管理试行办法》、， 一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规左予以注销，不再 享受相关待遇，并承担一切后果。 本人（签字） 《上海市居住证》积分申请表  以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目（可自愿提供） 背於 所学专业 毕业时间 社会 最近连续3 if 职匸社会保险, 在本市缴纳 在本市 职1* 工作并繳纳 会保险月份 社会保险与个人所得 税缴费庭数介理对应 缴费单位与建立劳动（聘 用）关系的单位是否一致 保险 / 专业 技术 职务 任职资格系列名称 资格名称 获得口期 资格证书与所聘岗位 是否相符 资格 专业 职业资格系列名称 获得口期 在沪注册（聘用〉 口期 资格证书与所聘岗位 是否相符 技术 职业 资賂 职业工种名称 职业匸种等级 获得日期 资格证书与所从爭匸作 岗位是否相符 职业 工种 投资 投资的企业名称 注册资金 / -TT — X 个人投资 金额 个丿 、投 占企业 份额 聘用4 籍人负 市户最近连续3年在 （最沪纳税总额 v/J 7L （万元） lnJ (%) 3年 近连续（万元） 7 3 获得本市委办局等市级机关专项性表， 多奖励 佯位 获 幼期 本人 获奖 情况 获得本市委办局等市级机关综介性表彰奖励 颁奖单位 获奖口期 获得省部级及以上表彫奖励 颁奖单位 获奖口期 在本市特定公共服务领域（环卫）1（ :的单位及部门 在本市从爭环卫工作起止时间 在本市垂点远郊区域（临港地区〉的工作单位及部门、 居住地址 在觅点远郊地区工作起止时间 文化程度 毕业院校 是否全口制应届毕业生  3年内捉供虚假材料（内容》彼记录时间 3年内捉供虚假材料（内容》 彼记录时间 （扣减150分7次） 减 分 指 申请人; 申请人: 5年内有行政拘留记录（内容〉 行政拘留时间 减扣分数 （扣减50分/次〉 5年内是否有刑事犯罪记录（内容） 刑爭犯罪时间 减扣分数 （扣滅150分/次） E否有违反国家及本市计划生育政策行为记录 E否有其他违反国家法律法规的行为记录 /KUi ?: 承谶人签字：  单位信息登记表 单位名称单位代码 单位名称 （组织机构代码） 法人（负责人） 法人1山n人丿ftz右 iti 辛 帕 件一 联系电话 1. m曲!门di话 i ■? 1 人事专员 J* I!! 1 i JH 经营有效期 年 冃 「1 联系地址 邮政编码 脊记沖册地 注册资金 pte JI/ 呑 举 （总公司注册资金） 2US yy 人 所屈行业 单位性质 社会保险登记码 帐户管理区县 （根据营业执照填写）