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妇产儿科医疗质量考核评分细
则
———————————————————————————————— 作者 :
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妇产科儿科医疗质量管理评分细则
项目 工作目标 基本要求 分值 评价办法 评分标准
2 ０分
1. 一人未掌握－１分， 两人以上未掌握不得
１. 全体医护人员掌握核心制度、 岗位职 5
分。
责内容。 1. 随机抽查科室人员
2．未执行制度核心要求 -1 分，重复出现 -2 分,
2. 全体医护人员按核心制度、 相关制度、 ５ 制度、职责掌握情况 ,
出现严重质量缺陷者, －５分, 并全院通报。非急
制度执行 岗位职责要求执行。 5 每月对科室医生轮抽
诊手术主管医生不参与１次-2 分, 一日两查房 1
率 100% 3. 全体医护人员掌握爱婴医院管理制 一遍。
次不落实－２分, 术前、术后访视不规范 1 次-2
度、岗位职责 , 按要求执行。 5 2 ．3.4. 现场查看工作
分。手术不核查- ５分。
４. 科室有上述制度落实措施及督导落实记 流程及相关资料。
3. 科室没有制度落实措施及督导记录不得分, 措
录。
施不到位-2 分, 记录不规范－1 分。
２0 分 １．一人未掌握 -1 分，两人以上未掌握不得
分。
1. 随机抽查科室人员 2. ①一项不符合诊疗常规扣 2 分，重复出现
质量 掌握情况 , 每月对科室 或造成严重质量缺陷者 - ５分。②现场查看技
管理 1. 医护人员掌握相关的诊疗常规及技术 医生轮抽一遍。 术操作， 一项不符合流程及规范要求 - １分,
操作规范。 3 2. 现场查看、 每月抽查 严重违
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