AJCC肺癌TNM分期讲课文档.pptVIP

第一页，编辑于星期五：八点 三十六分。 背景 TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。 国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16个国家的35个数据库。 第二页，编辑于星期五：八点 三十六分。 胸部淋巴结分组 上纵隔淋巴结 1 最上纵隔 2 上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5 主动脉下（主-肺动脉窗） 6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁） 下纵隔淋巴结 7 隆突下 8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韧带 N1淋巴结 10 肺门 11 叶间 12 叶 13 段 14 亚段 第三页，编辑于星期五：八点 三十六分。 1.左头臂静脉上缘；2.主动脉弓上缘；3.右上叶支气管开口上缘； 4.左上叶支气管开口上缘；5.气管隆突角； 6.右中叶支气管开口上缘。 第四页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第五页，编辑于星期五：八点 三十六分。 最上纵隔淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上。 第1组 第六页，编辑于星期五：八点 三十六分。 上气管旁组淋巴结 淋巴结位于主动脉弓上缘水平线以上。 第2组 第七页，编辑于星期五：八点 三十六分。 血管前（3A）气管后（3P）组 位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结 第3组 第八页，编辑于星期五：八点 三十六分。 下气管旁组淋巴结 4R：位于右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧 左侧：位于左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线，气管中线之左侧。 第4组 第九页，编辑于星期五：八点 三十六分。 主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。 第5组 第十页，编辑于星期五：八点 三十六分。 主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经） 淋巴结位于升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。 第6组 第十一页，编辑于星期五：八点 三十六分。 隆突下淋巴结 淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。 第7组 第十二页，编辑于星期五：八点 三十六分。 食管旁淋巴结 隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。 第8组 第十三页，编辑于星期五：八点 三十六分。 肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。 第9组 第十四页，编辑于星期五：八点 三十六分。 肺门淋巴结 指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。X线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。 第10组 第十五页，编辑于星期五：八点 三十六分。 叶间淋巴结 淋巴结位于叶支气管之间。 第11组 第十六页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第12组 叶淋巴结 淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 亚段支气管周围淋巴结 第十七页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第十八页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第十九页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第二十页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第二十一页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第二十二页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第二十三页，编辑于星期五：八点 三十六分。 第二十四页，编辑于星期五：八点 三十六分。