AFP病例监测及高危处理讲课文档.pptVIP

AFP监测评价指标 监测的敏感性 — 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万 监测的完整性 — 省级对高危AFP病例和聚集性临床符合病例调查率达到100% — 旬报完整性 — 主动监测报表完整性 第二十七页，编辑于星期五：八点 三十四分。 监测的及时性 — AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率≥80% — AFP病例报告后48小时内调查及时率≥80% — AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80% — AFP病例标本7天内送达省级脊灰实验室及时率≥80% — AFP病例麻痹75天内随访及时率≥80% 第二十八页，编辑于星期五：八点 三十四分。 异地AFP病例监测管理 异地AFP病例是指非本地户籍、居住35天的AFP病例。分为跨省异地AFP病例和本省异地AFP病例（跨县或跨市）。 异地AFP病例归属原居住地县级以上疾控机构管理。 病例的报告、调查、采样送检、随访等工作，由病例暂住地的县级以上疾控机构负责完成。标本检测由采样送检单位所在的省级脊灰实验室负责。 第二十九页，编辑于星期五：八点 三十四分。 AFP监测资料分析 AFP病例流行病学分布 AFP病例免疫史 AFP病例大便标本采集及检测结果 AFP监测系统及时性、完整性 第三十页，编辑于星期五：八点 三十四分。 高危AFP病例的调查与处理 第三十一页，编辑于星期五：八点 三十四分。 1、高危AFP病例的定义 年龄小于5岁，接种OPV次数少于3次或服苗史不祥、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。 第三十二页，编辑于星期五：八点 三十四分。 处理原则 1、成立调查小组: 组员应包括：儿科医生或神经内科医生、流行病学专家 2、采集密切接触者标本 采集5－10名5岁以下儿童近期无服苗的病例接触者单份标本 3、居住地常规接种率快速评价 调查范围：发病乡及比邻乡的5岁以下儿童。 若OPV调查接种率＜85％，应开展OPV查漏补种 第三十三页，编辑于星期五：八点 三十四分。 需要注意： 患儿基本情况 麻痹日期 病史 主要症状与体征 就诊主要经过 病例转归 出院的诊断 采便情况及病毒分离结果 调查组诊断及诊断依据 病例影像资料 儿童居住环境描述 对病例发病所在县县及以上医院AFP病例主动搜索结果 常规接种率调查结果 发现的问题及采取的措施 1、调查报告应包括： 第三十四页，编辑于星期五：八点 三十四分。 2、县级CDC应在第一时间内开展调查 3、了解周围儿童AFP病例的发生情况 4、及时随访，尽可收集详细完整资料 第三十五页，编辑于星期五：八点 三十四分。 脊灰突发事件应对 第三十六页，编辑于星期五：八点 三十四分。 第一页，编辑于星期五：八点 三十四分。 主要内容 全国急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测方案 高危AFP病例调查处理 监测工作中应 第二页，编辑于星期五：八点 三十四分。 背 景 AFP监测系统发展史 — 1988年我国确定消灭脊灰目标； — 1991年我国就实现消灭脊灰目标做出承诺： — 1991年开始建立脊灰疫情专报系统； — 1992年制定脊灰疫情专门报告系统工作规范 ； — 1994年改为急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统 ； — 1995年全国非脊灰AFP报告率首次达到1/10万； — 2000年完成无脊灰证实； — 2000年以来，我国一直保持着高水平的AFP监测 第三页，编辑于星期五：八点 三十四分。 AFP监测方案介绍 第一部分： 监测目的 第二部分： 病例定义与分类 第三部分： 监测内容 第四部分： 各级职责 第四页，编辑于星期五：八点 三十四分。 监测目的 及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 第五页，编辑于星期五：八点 三十四分。 AFP监测方案介绍 第一部分： 监测目的 第二部分： 病例定义与分类 第三部分： 监测内容 第四部分： 各级职责 第六页，编辑于星期五：八点 三十四分。 病例定义 AFP病例 高危AFP病例 聚集性临床 符合病例 VDPV病例 第七页，编辑于星期五：八点 三十四分。 病例定义与分类-1 急性弛缓性麻痹（AFP）病例 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例； 和任何年龄临床诊断为脊灰的病例