第十一章物理因素损伤ppt长春中医药大学.pptxVIP

物理因素损伤;物理因素损伤;第一节 中暑;上海市急救中心，1991～1995年院前救治987例重症中暑病人，其中，73.2％发生在7月份。 1994年，南京市高温期间救治的中暑病人达3000余例，其中80％是老年人。;一、概念及分类;分类;二、病因和发病机制;人体产热和散热的调节;1.辐射;2.传导和对流;传导：是水冷散热的方法。 水传导热较空气快240倍。所以湿衣服把热从身体传出较干衣服快。;3.蒸发——汗; （一）病因;（二）诱因;（三）发病机制;（四）护理评估;1.询问现病史;2.临床表现;（1）先兆中暑;立即脱离高温环境，而迅速转至阴凉通风处，稍加休息后，症状可很快缓解或消除。;（2）轻度中暑;迅速给予及时处理，3～4小时可恢复正常。;（3）重度中暑;（1）热射病（中暑高热）;（2）热痉挛（中暑痉挛）;（3）热衰竭（中暑衰竭）;（五）急救护理;中暑的急救原则;1.一般处理;2.降温－是抢救中暑的关键;3.补液;4.对症处理：预防休克、吸氧、升压等。 5.防治并发症：心衰、肾衰、肺水肿、脑水肿等。;天太热了，降降温吧！;水是防暑的良品。;第二节 淹溺;病因 ;二、发病机制;（—）干性淹溺;（二）湿性淹溺 ;1.淡水淹溺;2.海水淹溺;海水淹溺的发病机制 ;三、临床表现;五、现场急救;会游泳者，若因小腿腓肠肌痉挛而致淹溺，应息心静气，及时呼人援救，同时自己将身体抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前土方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止。一次发作之后，同一部位可以再发痉挛，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后亦应再按摩和热敷患处（图4）。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。 ;2.他救;;;;（二）医疗急救 ;4.并发症的防治，主要并发症有脑水肿、肺水肿、溶血反应、酸中毒、水和电解质紊乱、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血。 5.淡水淹溺用3%生理盐水500ml静脉滴注；海水淹溺用5%葡萄糖溶液500～1000ml静脉滴注，或右旋糖酐40500ml静脉滴注。 6.淹溺者，尤其近乎溺死者必须转送医院观察和治疗，即使被认为危险已度过。因近乎溺死者可在淹溺发生后72h死于继发的并发症。