健康评估实验室检查.ppt

尿液检查-- 一般性状检查 从左至右依次为：正常尿、脓尿、血尿、 血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 第六十三页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 外观： 尿液检查-- 一般性状检查 尿液内含血量超过1ml/L即可出现淡红色，称肉眼血尿。 常见于泌尿系统、出血性和全身性疾病。 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 脓尿和菌尿 乳糜尿 第六十四页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 外观： 尿液检查-- 一般性状检查 尿液呈酱油色或浓茶色，镜检无红细胞但隐血试验阳性， 见于阵发性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等。 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 脓尿和菌尿 乳糜尿 第六十五页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 外观： 尿液检查-- 一般性状检查 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 呈乳白色，见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞等 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 脓尿和菌尿 乳糜尿 第六十六页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 外观： 尿液检查-- 一般性状检查 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 脓尿和菌尿 乳糜尿 呈白色或黄色混浊， 脓尿放置后可有白色云絮状沉淀， 菌尿呈云雾状且静置后不下沉 此两种尿液不论加热或加酸，其混浊均不消失。 常见于泌尿系统感染。 第六十七页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 白细胞计数 白细胞分类计数 参考值： 成人　　（4～10） ×109/L 新生儿　（11～12）×109/L 儿童 　（8～10） ×109/L 第三十一页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 白细胞计数 白细胞分类计数 细胞类型 百分数（%） 绝对值（×109/L） 中性杆状核粒细胞 1～5 0.04～0.5 中性分叶核粒细胞 50～70 2～7 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0.02～0.5 嗜碱性粒细胞 0～1 0～0.1 淋巴细胞 20～40 0.8～4 单核细胞 3～8 0.12～0.8 第三十二页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 血液一般检查---白细胞检查 第三十三页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 白细胞计数 白细胞分类计数 临床意义 白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L 第三十四页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 白细胞计数 白细胞分类计数 临床意义 白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L。 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L。 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L。 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L。 第三十五页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 生理性增多 病理性增多 急性感染 严重组织损伤或坏死 急性大出血 急性中毒 急性溶血 白血病及恶性肿瘤 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞毒性变化 血液一般检查---白细胞检查 新生儿、妊娠及分娩 时、高温、严寒、饱 餐、剧烈运动等。 第三十六页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 中性粒细胞病理性增多： 急性感染：最多见急性化脓菌感染。 严重的组织损伤或坏死：如严重外伤、大手术、大面积烧伤及心肌梗死等。 急性溶血：如血型不合的输血。 急性大出血。 急性中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒，急性铅、汞中毒及安眠药中毒等。 白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤等。 第三十七页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 生理性增多 病理性增多 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞毒性变化 血液一般检查---白细胞检查 某些感染 理化因素损伤 血液系统疾病 脾功能亢进 自身免疫性疾病 第三十八页，编辑于星期四：十四点 三十二分。 血液一般检查---白细胞检查 中性粒细胞减少： 某些感染：如伤寒杆菌感染，流感、风疹等 理化因素损伤：放射线损伤；苯、铅中毒；氯霉素、磺胺类药、抗甲状腺药、抗肿瘤药物及免疫抑制剂 血液系统疾病：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血等 脾功能亢进 自身免疫性疾病：如系统性