儿科常见疾病 (2).ppt

儿科疾病治疗原则 Ⅱ.药物治疗原则：慎重、确切、剂量恰当 退热药：对乙酰氨基酚、布洛芬，剂量不宜过大，可重复使用。 镇静止惊药：高热、烦躁不安、剧咳不止可考虑镇静药；惊厥时 可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等镇静止惊药；不宜用阿司匹 林，以免发生Reye综合征。 镇咳止喘药：婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸 入；哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药，必要时也可用 茶碱类，但新生儿、小婴儿慎用。 止泻药与泻药：不主张使用止泻药，口服补液治疗外，可使用保护胃肠粘膜的药物，或含双歧杆菌或乳酸杆菌制剂以调节胃肠道微生态；小儿便秘不用泻药，多采用调整饮食和松软大便。 第二十一页，编辑于星期四：十五点 四分。 Ⅳ.儿童药物剂量的计算 按体重计算 每日/次剂量=病儿体重（kg）*每日/次每千克体重所需药量 从成人剂量折算 成人剂量*小儿体重（kg）/50 按体表面积计算 准确性高，但计算麻烦，故不常用 Ⅲ.给药方法 口服法、注射法、外用药、雾化吸入。。。 儿科疾病治疗原则 第二十二页，编辑于星期四：十五点 四分。 小儿喂养 常见维生素与矿物质的作用及来源 种类 作用 来源 维生素A 促进生长发育和维持上皮组织的完整性，为形成视紫质所必需的成分，与铁代谢、免疫功能有关 肝、牛乳、奶油、鱼肝油；有色蔬菜中的胡萝卜素 维生素PP 为体内氧化过程所必需；维持皮肤、粘膜和神经的健康，防止癞皮病，促进消化系统的功能 肝、肉、谷类、花生、酵母 维生素B12 参与核酸的合成、促进四氢叶酸的形成等，促进细胞及细胞核的成熟，对生血和神经组织的代谢有重要作用 动物性食物 叶酸 参与核酸的合成，有生血作用；胎儿期缺乏引起神经管畸形 绿叶蔬菜、肝、肾、酵母较丰富，肉、鱼、乳类次之，羊乳含量甚少 接下页 第二十三页，编辑于星期四：十五点 四分。 种类 作用 来源 维生素C 对胶原蛋白、细胞间粘合质、神经递质的合成，类固醇的羟化，氨基酸代谢，抗体及红细胞的生产等均有重要作用 各种水果机新鲜蔬菜 维生素D 调节钙磷代谢，促进肠道对钙的吸收，维持血钙浓度，有利骨骼钙化 鱼肝油、肝、蛋黄；人皮肤日照合成 钙 为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分 乳类、豆类、绿色蔬菜 铁 是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分，帮助氧的运输 肝、血、豆类、肉类、绿色蔬菜、杏、桃 锌 为多种酶的成分 鱼、蛋、肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等 小儿喂养 常见维生素与矿物质的作用及来源 第二十四页，编辑于星期四：十五点 四分。 小儿喂养 婴 儿 喂 养 方 法 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 第二十五页，编辑于星期四：十五点 四分。 小儿喂养 婴儿食物转换 月龄 食物性状 种类 餐数 进食技能 主餐 辅餐 4-6月 泥状食物 菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶 6次奶（断夜间奶） 逐渐加至1次 用勺喂 7-9月 末状食物 软饭（面）、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果 4次奶 1餐饭，一次水果 学用杯 10-12月 碎食物 软饭（面）、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果 2餐饭 2-3次奶 1次水果 抓食 断奶瓶 自用勺 第二十六页，编辑于星期四：十五点 四分。 小儿喂养 生长速度减慢： 食欲略有下降 心理行为影响： 充满好奇心， 表现各种探索行为， 自我进食欲望强烈 家庭成员影响 进食技能发育状况 食欲波动：具有准确 判断能量摄入的能力 幼儿进食特点 第二十七页，编辑于星期四：十五点 四分。 疾病与用药一 新生儿脐炎 a.定义：脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。主要是金黄色葡糖球菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌。 b.临床症状与治疗 临床症状 治疗 轻度 重度 脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可 伴有水量浆液脓性分泌物 脐部与脐周明显红肿发硬，分 泌物呈脓性且量多，常有臭味 局部用2%碘酒及75%酒精 清洗，每日2-3次 选用适当的抗生素静脉注射； 如有脓肿形成，需切开引流 第二十八页，编辑于星期四：十五点 四分。 疾病与用药二 支气管哮喘 A.概述：儿童期常见的慢性呼吸道疾病，由多种细胞（肥大细胞、 嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等）参与的气道慢性炎症，引起的气道高反应， 导致可逆性气道阻塞性疾病。我国发病率0.9%-1.1%，南方2%-5%。 B.诱发因素：呼吸道感染重要诱因；非特异性刺激物（如灰尘、烟、化学 气体、油漆、冷空气等）；气候变化；剧烈运动；食物（鸡蛋、花生 鱼虾等）；药物（如阿司匹林） C.临床表现：典型表现为阵发性咳嗽和喘息，以夜间和清晨为重，发作前