儿童呼吸道疾病家庭管理.ppt

儿童呼吸道疾病家庭管理 第一页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 小儿什么疾病门诊量最多？ 小儿什么疾病住院量最多？ 门诊什么症状最常见？ 第二页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 儿科门诊：呼吸道疾病占80% 儿科住院：肺炎占65%（首位） 咳嗽、发热、鼻塞、流涕 第三页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 最常见的症状 咳嗽、气喘 发热 鼻塞、流涕 打喷嚏 第四页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 一半以上的孩子是因咳嗽而就诊 急性与慢性咳嗽 有非感染性咳嗽和感染性咳嗽 咳嗽 第五页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 咳嗽（常见原因） 1.感冒后咳嗽综合征 2.过敏性咳嗽 3.咳嗽变异性哮喘 4.鼻涕后流 第六页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 咳嗽 一般来说，普通感冒的病程一般是7天左右，如果一个孩子的咳嗽超过2周以上还未痊愈，则就不应再单纯地认为是感冒老是不好了，要考虑过敏性咳嗽、变异性哮喘的可能，这种咳嗽往往是夜间及早晨比较明显，而白天大多没症状，但也可能在运动后加重。 第七页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 几个健康提示 咳嗽不必都用药（要看是否影响生活） 不要乱用止咳药（多用祛痰药） 慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因） 预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治） 第八页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘（特征） 气喘是一种具有遗传体质的疾病，有反复发作的咳嗽、喘鸣及呼吸困难,具有以下特征： 气道的慢性炎症反应 气道过度敏感 不同程度的气道阻塞 第九页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘（症状） 持续或经常复发的咳嗽 呼吸困难，胸口感觉有压力 普通感冒也会咳嗽好几天 运动时出现咳嗽 晚上常常因为呼吸困难而起床 第十页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘忽略的问题 许多家长误以为孩子只是小感冒 其实一般的感冒咳嗽不太会超过二周，如果有超过二周且出现上述的症状（如胸闷、夜咳）等就应留意是否有气喘的可能，如果气喘的次数超过3次以上，就应该找医生确诊是否是哮喘 第十一页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘诱发因素 呼吸道感染：病毒、支原体 变应原：螨、花粉、动物皮毛等 过敏原排在前六位的是：螨虫、室内 尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。 饮食：牛奶、鸡蛋白、坚果、海鲜等 空气污染：室外、吸烟 地理因素和气候改变 其他：运动、药物 第十二页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘(家庭管理） 寻找诱因避免接触 一旦找到了过敏原就要尽量避免接触，有条件的可到医院作相关检查找出过敏原 未雨绸缪防患未然 在发病季节前一个月采取预防措施，可以在医生的指导下使用：抗过敏药、调节免疫功能的药物。用于预防哮喘及过敏的药物是一种吸入型的皮质激素，它与传统的口服静脉激素不同，全身生物利用度很低，在医生的指导下长期应用不会产生全身的副作用 第十三页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 气喘(家庭管理） 了解先兆及时用药 密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给予药物治疗，以控制哮喘症状。 培养规律的生活习惯 保证充足的睡眠(一般为8～10小时)，白天最好午睡1～2小时，不偏食，按时刷牙、漱口，正确执行生活日程表。要让孩子每天有一定的户外活动，时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。 第十四页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 发热 本质上发热不是一种疾病 是一种防御机制 第十五页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 发热对人体的影响 利 增强免疫功能 抑制病原微生物 弊 高热惊厥 增加氧耗 加重心脏负担 增高颅内压 第十六页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 何时去看医生？ 体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8℃ 3-6月婴儿发热超过38.3℃ 6月-1岁婴儿发热超过39.5℃ 全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？ 运用家庭治疗方法发热是否改善？ 发热持续时间：高热24小时或持续发热5-7天以上？ 其他情况：嗜睡、惊厥等？ 第十七页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 如何运用家庭治疗方法？ 没有感到不适 或惊厥， 体温 低于38.3℃ 不必处理 新生儿发热 对退热药过 敏或不耐受 物理降温 孩子不适 体温超过38.5℃ 曾经有惊厥 药物降温 第十八页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 如何运用家庭治疗方法？ 保持孩子的房间温度适当 鼓励孩子多进食液体 避免进食油腻食物或难消化的食物 根据情况适当运动 第十九页，编辑于星期四：十五点 四十八分。 鼻塞、打喷嚏、流鼻涕 孩子流鼻涕、打喷嚏、这是因为孩子小没有鼻毛，鼻粘膜及上呼吸道组织发育都不是很健全，外界稍