儿童健康管理政策.ppt

第四节 健康儿童管理应用技术 第六十二页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 体重：前3个月700-800g/m 4-6月500-600g/m 7-12月300-400g/m 3月的体重=2 x BW 1岁的体重=3 x BW （10Kg） 2岁的体重=4 x BW 2岁至青春前期年增约2Kg 3-12月的体重=(月龄+9)/2（Kg） 1 ～ 12岁的体重=年龄 x 2+8（Kg） 体格生长的常用指标及评价 第六十三页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 身高：出生时平均50cm 生后前3个月与后9个月各增长约11～13cm 1岁 75cm 2岁 87cm 2岁以后身高每年增长6-7cm。2岁以后每年身高增长小于5cm，显示生长速度下降。 　2-12岁身长=年龄 x 7+75（cm） 体格生长的常用指标 第六十四页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 头围： 其增长和颅骨与脑的生长有关。 作用：表示头颅和脑的大小及发育情况，是婴幼儿生长发育的重要指标。 如小头围（ -2SD）常提示脑发育不良； 头围增长过速常提示脑积水。 ? 第六十五页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 头围：与体重、身高增长规律相似。 出生时平均 33～34cm 第1年前3个月增加6cm?40cm（3月时） 第1年后9个月也增6cm?46cm（1岁时） 第2年长 2cm?48cm（2岁时） 2-15岁仅增加 6-7cm?54-55cm（成人） 第六十六页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 胸围：代表肺与胸廓的生长。 规律：出生时：32cm（头围 - 1～2cm） 1岁时：46cm（胸围等于头围） 1岁-青春前期胸围=头围+年龄-1cm 1岁时在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与小儿营养、胸廓的生长发育有关。头胸围交叉时间延后提示生长较差。 第六十七页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 上臂围 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。 1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁增长缓慢（约1-2cm）。 意义：可用于筛查1～5岁以下儿童的营养状况。　　 营养良好 13.5cm 中等 12.5-13.5cm 不良 12.5cm 第六十八页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 儿童体格发育评价 反映儿童体格发育的指标有体重、身长(高)、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围 第六十九页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 （1）均值离差法：适于正态分布资料。以均值（ ）为基值，以标准差（SD）为离散距，用儿童发育指标的实测值与均值比较，根据实测值在均值上下所处位置确定和评价小儿发育的等级。 2~5岁男孩的年龄身高（厘米）表（立位） 体格生长评价 年 :月 标准差 -3 SD -2 SD -1 SD 平均值 1 SD 2 SD 3 SD 3: 9 89.4 93.5 97.5 101.6 105.7 109.8 113.9 3:10 89.8 94.0 98.1 102.2 106.3 110.4 114.6 3:11 90.3 94.4 98.6 102.8 106.9 111.1 115.2 4: 0 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 111.7 115.9 ? 第七十页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 等级 标准 上等 ＞（平均值＋2SD） 中上等 (平均值+2SD）~(平均值＋SD） 中等 (平均值－SD）~(平均值+SD） 中下等 (平均值－2SD）~(平均值－SD） 下等 ＜(平均值－2SD） 有时也用中位数代替平均值 第七十一页，编辑于星期四：十五点 三十三分。 （2）百分位数法：适于偏正态分布或正态分布资料。 2~5岁男孩的年龄身高（厘米）表（立位） 四、体格生长评价 年 :月 百分位数 1 3 5 15 25 50 75 85 95 97 99 3: 9 92.1 93.9 94.9 97.4 98.9 101.6 104.4 105.8 108.3 109.3 111.1 3:10 92.6 94.4 95.4 97.9 99.4 102.2 105.0 106.5 109.0 109.9 111.8 3:11 93.