2014患教活动-腺性膀胱炎.pptVIP

sz9l 苏州九龙医院 苏州九龙医院 苏州九龙医院 腺性膀胱炎的诊治 病例介绍 中年女性 反复尿频2年余，每日小便近20次，夜尿5~6 下腹胀痛不适 有时伴有腰骶部疼痛 四处求医，小便化验有时有红细胞或白细胞。应用各种药物，没有明确诊断 应用各种抗生素及对症药物，症状时轻时重，很快复发 症状逐步加重 这是一个什么病？ 一直得不到正确的诊断？ 治疗效果不佳？ 膀胱粘膜移行上皮呈增生性、腺样化生性病变的疾病。目前，大多数学者认为腺性膀胱炎是一种良性病变，但存在恶变可能，被视为一种癌前病变。据报道，约4%~5%可能癌变。多项研究表明，腺性膀胱炎与膀胱尿道梗阻、尿路慢性感染、结石、异物刺激、留置导尿管等慢性刺激等因素有关，也有人推测可能存在维生素缺乏症，有毒代谢产物，激素失衡和特殊致癌物等因素。 腺性膀胱炎（cystitis glandularis） 病 理 典型表现为发现有BRUNN巢 慢性刺激使膀胱基底细胞增生，灶性生长，向固有层生长为Brunn芽，进而形成Brunn巢，接着巢中心腺性化生，粘液逐渐积聚而形成囊腔，与周围尿路上皮相延续，囊内液体为浅黄色粘液成分，称为囊性膀胱炎。 囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞，称为腺性膀胱炎。所以，囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一种疾病的二个病理阶段，常在同一病灶同时存在，称为囊腺性膀胱炎。 临床表现 尿频、尿急、尿痛； 排尿时尿道不适