中医学--治则与治法.pptVIP

（一）煎药法 《医学源流论》“煎药方法。最宜深讲,药之效不效,全在乎此”。 * 2021/9/12 煎药法与服药法 煎法与服法都与方剂的疗效有关,若用之不当,药亦无功。 * 2021/9/12 用具:瓦器、砂锅、搪瓷、 铝制品、不锈钢 用水:洁净冷水,如自来水、井水、泉水、 蒸馏水 火候:先武后文 煎煮时间:浸泡20-30分钟,煎煮2次或3次, 每次煎30-40分钟,每次煎得150ml 左右,合并混匀,再分2-3次服。 * 2021/9/12 先煎 质地坚硬的药物,如:龙骨、牡蛎、石膏 * 2021/9/12 后下 芳香药,以挥发油取效的如:薄荷、鲜藿香 * 2021/9/12 包煎 易刺激咽候,引起咳嗽如:旋覆花、车前子 * 2021/9/12 单煎 有些贵重药,如:羚羊角、西洋参 * 2021/9/12 也称烊化,如:阿胶、芒硝 溶化 * 2021/9/12 不宜煎煮,应冲服,如:朱砂、牛黄、麝香 冲服 * 2021/9/12 （二） 服药法 * 2021/9/12 服药时间 病在上焦,食后服;病在下焦,饭前服;补益与泻下药空腹服;安神药临卧服;对胃肠有刺激,应食后服;急证则不拘时服;治疟疾发作前2小时服。 * 2021/9/12 一日一剂,分2—3次服,多数药应温服,如果病邪较重,防止拒药不纳,可以用反佐法服药,即热药冷服,寒药热服。对于呕吐病人,宜加入少量姜汁,或先服姜汁,然后服药。亦可采取冷服,小量频服的方法。 服药方法 * 2021/9/12 饮食宜忌:一方面是病忌,如:糖尿病人忌糖、忌酒、忌水果;水肿病人宜少食盐;下利病人忌油腻,脾虚忌生冷硬物等。另一方面是药忌,如:土茯苓忌茶叶,地黄忌萝卜,荆芥忌鱼,黄连忌猪肉等。 药后调护 * 2021/9/12 和法 和法是通过和解或调和的作用,以达 到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解 者,是指和解表里之意,专用于治疗在半 表半里的证候。 适应症:疟疾,肝脾不和,肠胃不和, 伤寒邪在少阳,气血不和,营卫不和。 * 2021/9/12 清法 清法是通过清除火热之邪,使在里之 热邪得以解除的一种治疗方法。 * 2021/9/12 温法 温法是通过温中、祛寒、回阳、通络, 使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和的一种 治疗方法。 适应症:适用于脏腑的沉寒痼冷,寒饮 内停,寒湿不化,以及阳气衰微等。 * 2021/9/12 消法 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水、以及驱虫的方法,使气、血、痰、食、 水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种 治法。 适应症:适用于饮食停滞,气滞血瘀, 癥瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积 等。 * 2021/9/12 补法 补法是通过补养的方法,使人体脏腑或 气血阴阳之间的失调重归于平衡。 适应症:适应于各种虚证。 * 2021/9/12 中药与方剂 方剂的基本知识 * 2021/9/12 概念 以临床四诊资料综合分析,辩证 审因,确立治法,按照组方原则,选 择适当的药物及每一味药物合适的用 量,配伍而成的复方。 * 2021/9/12 一、组方原则和组成变化 * 2021/9/12 组方原则 君药 ① 针对主病或主症起主要治疗 作用的药物。 ② 药力居方中之首。 臣药 ① 辅助君药加强治疗主病或主 症的药物。 ② 针对兼病或兼症起主要治疗 作用的药物。 * 2021/9/12 组方原则 佐药 佐助药 佐制药 反佐药 ①配合君、臣药以加强治疗作用。 ②直接治疗次要症状。 ①消除或减弱君、臣药的毒性。 ②制约君、臣药的烈性。 ①性能（味）与君、臣味相反而功 效相成之药。 ②防止拒药现象之药。一般用量较 轻。 * 2021/9/12 组方原则 使药 ① 引经药:引诸药直达病所之药。 ② 调和药:调和方中诸药作用之药。 ③在方中不是最需要的,但加之以后可 使方剂更加完善,如桂枝汤服后啜粥。 * 2021/9/12 组方原则 桂枝汤 君药 桂枝,解肌发表, 散外感风寒 臣药 白芍,益阴敛营 一一 治治 卫营 强弱 佐药 生姜,解肌发表,暖胃止呕 大枣,益气补中,滋脾生津 使药 炙甘草,调和诸药 * 2021/9/12 组成变化 药味 增减 变化 ①佐使药的加减,功效基本 不变,主治与原方基本相同。 ②臣药的加减,会使方剂功 效、主治发生根本变化。 * 2021/9/1